【例題】無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.月經(jīng)周期紊亂

　　B.出血期下腹部疼痛

　　C.出血量時(shí)多時(shí)少

　　D.停經(jīng)后較多量陰道流血

　　E.經(jīng)期長(zhǎng)短不一

　　『正確答案』B

　　『答案解析』無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，出血期間無腹痛或其他不適。

　　【例題】懷疑為無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，理想的取內(nèi)膜活組織檢查的時(shí)間應(yīng)為

　　A.月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)

　　B.月經(jīng)干凈后3日

　　C.月經(jīng)周期中間

　　D.月經(jīng)第5日

　　E.月經(jīng)第1日

　　『正確答案』A

　　『答案解析』經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)，見增生期內(nèi)膜，可確診為無排卵性功血。

　　【例題】下面哪項(xiàng)不是無排卵型功血的特點(diǎn)

　　A.好發(fā)于更年期和青春期

　　B.基礎(chǔ)體溫單相

　　C.陰道涂片示中、高度雌激素影響

　　D.不規(guī)則陰道流血、貧血

　　E.內(nèi)膜病理示分泌不良

　　『正確答案』E

　　『答案解析』內(nèi)膜病理顯示應(yīng)該是增生型的內(nèi)膜。分泌不良也是有孕激素，也就說明有排卵，因此E錯(cuò)誤。

　　【例題】女性，46歲，近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，稍軟，雙側(cè)附件無異常，本例止血措施應(yīng)選擇

　　A.給予氨甲苯酸

　　B.給予大劑量乙烯雌酚

　　C.給予大劑量黃體酮

　　D.給予大劑量丙酸睪酮

　　E.立即行刮宮術(shù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』絕經(jīng)過渡期陰道異常出血，考慮是功血或是癌，因此要做診刮明確診斷，并且可以通過刮宮進(jìn)行止血。在沒有排除器質(zhì)性病變時(shí)，不可以用激素。

　　【例題】 29歲婦女，結(jié)婚3年不孕，基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，經(jīng)前5天取宮頸黏液，其特征應(yīng)是

　　A.量少黏稠

　　B.量少稀薄

　　C.量多黏稠

　　D.量多稀薄

　　E.量極少，不易取出

　　『正確答案』D

　　『答案解析』基礎(chǔ)體溫曲線呈單相型，為無排卵，體內(nèi)只有雌激素，因此應(yīng)該是量多稀薄。

　　【例題】12歲，女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，2～3個(gè)月來潮1次，經(jīng)量多導(dǎo)致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血應(yīng)采取的措施是

　　A.肌注黃體酮注射液

　　B.口服小劑量妊馬雌酮

　　C.口服大劑量妊馬雌酮

　　D.肌注丙酸睪酮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』12歲女孩，經(jīng)量多，此時(shí)已經(jīng)流血8天，首先應(yīng)該是止血，青春期最好的止血方法就是大量的雌激素。

　　【例題】對(duì)于黃體發(fā)育不全，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A.月經(jīng)周期縮短，往往伴不育

　　B.經(jīng)前診刮：子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　C.基礎(chǔ)體溫雙相型

　　D.黃體期短，約10天左右

　　E.經(jīng)前查宮頸黏液見羊齒狀結(jié)晶

　　『正確答案』E

　　【例題】35歲，曾生育2女孩，近半年來月經(jīng)不調(diào)，8～12天/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第6天刮宮子宮內(nèi)膜病理報(bào)告為：仍可見分泌期內(nèi)膜。應(yīng)考慮診斷為

　　A.黃體萎縮不全

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.黃體發(fā)育不全

　　D.更年期月經(jīng)紊亂

　　E.無排卵性功血

　　『正確答案』A

　　【例題】黃體功能不足患者，基礎(chǔ)體溫雙相，周期縮短，應(yīng)給予下述何種治療

　　A.雌-孕激素序貫療法

　　B.低溫相時(shí)給絨毛膜促性腺激素(HCG)

　　C.排卵后肌注黃體酮10mg/d，10～14日

　　D.低溫相時(shí)給雌激素

　　E.低溫相時(shí)給孕激素

　　『正確答案』C

　　下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.垂體膿腫

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.希恩綜合征

　　E.垂體手術(shù)后

　　『正確答案』C

　　【例題】

　　可能引起閉經(jīng)的疾病有以下幾種，但除外

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

　　B.甲亢

　　C.胰島素抵抗綜合征

　　D.垂體泌乳素瘤

　　E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　『正確答案』E

　　【例題】

　　A.神經(jīng)性厭食

　　B.席-漢綜合征

　　C.卵巢早衰

　　D.宮腔粘連

　　E.雄激素不敏感綜合征

　　丘腦性閉經(jīng)

　　垂體性閉經(jīng)

　　卵巢性閉經(jīng)

　　子宮性閉經(jīng)

　　『正確答案』A、B、C、D

　　女，30歲。7個(gè)月前孕48天行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是

　　A.卵巢性閉經(jīng)

　　B.垂體性閉經(jīng)

　　C.下丘腦性閉經(jīng)

　　D.子宮性閉經(jīng)

　　E.難以確定

　　『正確答案』D

　　【例題】

　　36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為

　　A.子宮性閉經(jīng)　　 B.第一度閉經(jīng)

　　C.第二度閉經(jīng)　　 D.垂體性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　『正確答案』C

　　對(duì)于多囊卵巢綜合征，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/P>

　　A.體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平也不出現(xiàn)峰值

　　B.體內(nèi)FSH無峰值呈持續(xù)高水平

　　C.長(zhǎng)期高雌激素影響

　　D.持續(xù)LH分泌可引起腎上腺分泌雄激素增加

　　E.主要特征是雄激素過多，持續(xù)性無排卵

　　『正確答案』B

　　『答案解析』卵泡刺激素(FSH)低水平，B錯(cuò)誤。黃體生成素(LH)升高，但無峰值。

　　【例題】(1～2題共用題干)

　　女，28歲�；楹�5年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，肥胖，多毛。婦科檢查：子宮未見異常，雙側(cè)卵巢稍大，基礎(chǔ)體溫單相。

　　1.該患者最可能的診斷是

　　A.多囊卵巢綜合征

　　B.生殖器結(jié)核

　　C.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　D.卵巢早衰

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肥胖，多毛，雄激素增多，雙側(cè)卵巢稍大，基礎(chǔ)體溫單相，無排卵

　　2.該患者促排卵治療，需要注意防止的并發(fā)癥是

　　A.肝臟損害

　　B.卵巢早衰

　　C.卵泡黃素化未破裂綜合征

　　D.卵巢過度刺激綜合征

　　E.腎功能損害

　　『正確答案』D

　　『答案解析』需要注意防止卵巢過度刺激綜合征，有致命危險(xiǎn)。

　　圍絕經(jīng)期婦女尿中促性腺激素排出量?jī)A向于

　　A.不變

　　B.增多

　　C.減少

　　D.變化無常

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』促性腺激素釋放激素(GnRH)：絕經(jīng)后——GnRH分泌增加，與LH平行。

　　【例題】

　　圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是

　　A.雌激素減少，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例降低

　　B.雌激素減少，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例降低

　　C.雌激素不變，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例增加

　　D.雌激素增加，F(xiàn)SH減少，雌/雄激素比例增加

　　E.雌激素升高，F(xiàn)SH升高，雌/雄激素比例不變

　　『正確答案』B

　　『答案解析』雌激素肯定是減少的，F(xiàn)SH升高，B正確。

　　絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的原因是

　　A.骨質(zhì)停止生成

　　B.血鈣降低

　　C.骨吸收速度加快

　　D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E.血鈣升高

　　『正確答案』C

　　『答案解析』雌激素可以促進(jìn)鈣沉積，沒有雌激素會(huì)導(dǎo)致骨鈣流失、骨質(zhì)疏松。

　　哪一項(xiàng)不是圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn)

　　A.月經(jīng)紊亂

　　B.肥胖、多毛

　　C.激動(dòng)易怒，焦慮不安

　　D.情緒低落，抑郁寡歡

　　E.皮膚干燥，色素沉著

　　『正確答案』B

　　『答案解析』B是多囊卵巢綜合征的癥狀。

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