男性，55歲。診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不齊，心電圖示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥物外，均適用于治療此心律失常

　　A.胺碘酮　　　　　　　　B.利多卡因

　　C.普萘洛爾　　　　　　 D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　【答案】B

　　陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者使用

　　A.靜滴利多卡因

　　B.靜注維拉帕米

　　C.口服苯妥英鈉

　　D.靜滴百分之十氯化鉀

　　E.口服美西律

　　【答案】B

　　男，65歲。反復(fù)勞力性胸痛3月余。每次持續(xù)5～10分鐘，休息2～3分鐘可自行緩解。既往體健。查體：BP 150/90mmHg，心率110次/分，律齊。心電圖示竇性心律。為控制心率宜首選的藥物

　　A.美托洛爾　　　　　B.胺碘酮

　　C.普羅帕酮　　　　　D.維拉帕米

　　E.美西律

　　【答案】A

　　嚴(yán)重心力衰竭時，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是

　　A.胺碘酮

　　B.索他洛爾

　　C.多巴酚丁胺

　　D.氟卡尼

　　E.普羅帕酮

　　【答案】A

　　治療持續(xù)性室速，下列藥物應(yīng)首選

　　A.毛花苷丙

　　B.腺甘

　　C.利多卡因

　　D.比索洛爾

　　E.地爾硫䓬

　　【答案】C

　　患者，65歲，近來心悸，心電圖可見提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為

　　A.房性期前收縮

　　B.結(jié)性期前收縮

　　C.室性期前收縮

　　D.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.竇性心律不齊

　　【答案】A

　　治療

　　一般不需抗心律失常藥物治療。

　　去除導(dǎo)致房性期前收縮的誘因，如吸煙、飲酒、情緒激動、感染和心肌缺血等。

　　對癥狀明顯者或房性期前收縮誘發(fā)室上性心動過速時，可用β受體阻滯劑、普羅帕酮。

　　男，38歲。因間斷心悸1天就診。查體：心率77次/分，偶可聞及期前收縮。心電圖示提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波略有不同，PR間期013秒，QS波群形態(tài)正常，代償間歇不完全。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.靜脈注射阿托品　　　　B.口服美托洛爾

　　C.口服普羅帕酮　　　　　D.尋找和去除病因

　　E.口服胺碘酮

　　【答案】D

　　持續(xù)性房顫是指難以自動轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的房顫發(fā)作持續(xù)

　　A.72小時以上

　　B.24～48小時

　　C.7天以上

　　D.3個月以上

　　E.1年以上

　　【答案】C

　　男性，35歲。患風(fēng)濕性心臟病多年，近感心悸，檢查心率120次/分，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不等，脈率80次/分，最可能的心律失常是

　　A.竇性心律不齊

　　B.心房撲動

　　C.心房顫動

　　D.室性期前收縮

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　【答案】C

　　關(guān)于心房纖顫的診斷，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.心音強(qiáng)弱不等

　　B.心律絕對不齊

　　C.容易聽到第四心音

　　D.心率大于脈率

　　E.心電圖P波消失，代之f波

　　【答案】C

　　男性，59歲。急性前壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施

　　A.靜脈注射毛花苷丙

　　B.同步直流電復(fù)律

　　C.靜脈注射美多心安

　　D.靜脈注射多巴酚丁胺

　　E.靜注胺碘酮

　　【答案】B

　　女性，38歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸3天，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP 95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療措施

　　A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)　　　　B.多巴胺靜點(diǎn)

　　C.電復(fù)律　　　　　　　　　　D.靜注毛花苷丙

　　E.靜注普羅帕酮

　　【答案】D

　　女性，38歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度)，突發(fā)心悸13h，伴呼吸困難，不能平臥。查體：BP 95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。首選何種治療措施

　　A.利多卡因靜注、靜點(diǎn)　　　　　　　B.多巴胺靜點(diǎn)

　　C.電復(fù)律　　　　　　　　　　　　　D.靜注毛花苷丙

　　E.靜注普羅帕酮

　　【答案】E

　　慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是

　　A.控制心室率

　　B.轉(zhuǎn)復(fù)房顫律

　　C.預(yù)防室性心律失常

　　D.為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備

　　E.增強(qiáng)心肌收縮力

　　【答案】A

　　男，57歲。心房顫動15h。有陳舊性心肌梗死病史2年。藥物復(fù)律宜首選

　　A.胺碘酮

　　C.利多卡因

　　B.阿托品

　　D.美托洛爾

　　E.普羅帕酮

　　【答案】A

　　患者女性，56歲。因持續(xù)心悸5天入院。既往體健。查體：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齊，心電圖示：P波消失，代之以f波，心室律絕對不規(guī)則。控制心室率首選的藥物是

　　A.華法林　　　　　　　　B.胺碘酮

　　C.普羅帕酮　　　　　　　D.腺苷

　　E.比索洛爾

　　【答案】E

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