一、A1

　　1、有關(guān)心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介

　　B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關(guān)

　　C、個(gè)體易感性與心身疾病無關(guān)

　　D、生活事件、心理社會(huì)因素與心身疾病有關(guān)

　　E、個(gè)體對(duì)刺激的評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式與心身疾病有關(guān)

　　2、關(guān)于心身疾病，說法錯(cuò)誤的是

　　A、屬于心理生理障礙

　　B、心理治療以森田療法最為合適

　　C、主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

　　D、由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

　　E、癥狀的波動(dòng)與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)

　　3、下述疾病中有哪項(xiàng)不屬于心身疾病

　　A、梅尼埃綜合征

　　B、原發(fā)性青光眼

　　C、消化性潰瘍

　　D、原發(fā)性高血壓

　　E、慢性酒中毒

　　4、下述內(nèi)容有哪一項(xiàng)不是心身疾病

　　A、偏頭痛

　　B、支氣管哮喘

　　C、過敏性結(jié)腸炎

　　D、神經(jīng)癥

　　E、經(jīng)前期緊張癥

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　　5、有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實(shí)現(xiàn)的

　　B、心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系

　　C、所有的消極情緒對(duì)人體有害無益

　　D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

　　E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)

　　6、心身疾病與下列哪些因素有關(guān)

　　A、情緒

　　B、生活事件

　　C、性格

　　D、個(gè)體易感性

　　E、以上都是

　　7、治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選

　　A、抗精神病藥

　　B、三環(huán)類抗抑郁劑

　　C、單胺氧化酶抑制劑

　　D、抗焦慮藥

　　E、抗癲癇藥

　　8、對(duì)于神經(jīng)性厭食癥，下列哪條是錯(cuò)誤的

　　A、擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食

　　B、絕大多數(shù)為青少年女性

　　C、常具有強(qiáng)迫性人格

　　D、比平均體重值減輕40%以上

　　E、女性閉經(jīng)，男性性功能減退

　　二、A2

　　1、女性，18歲，近1年來認(rèn)為自己過胖，每日專注于自己的體重、體型，嚴(yán)格限制每日進(jìn)食量，偶有貪食情況，但飽餐之后.立即自行嘔吐，或服瀉劑，現(xiàn)出現(xiàn)畏寒體溫偏低，月經(jīng)停止，比標(biāo)準(zhǔn)體重減輕25%，經(jīng)詳細(xì)詢問病史及各種檢查即往無軀體疾病病史，最可能的診斷

　　A、神經(jīng)性厭食癥

　　B、神經(jīng)性貪食癥

　　C、結(jié)核癥

　　D、癌癥

　　E、甲狀腺功能不全

　　三、A3/A4

　　1、男，32歲，近2個(gè)月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小時(shí)，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥

　　<1> 、失眠癥最常見的病因是

　　A、心理生理因素

　　B、精神病的伴發(fā)癥狀

　　C、藥物依賴的伴發(fā)癥狀

　　D、睡眠中呼吸困難引起

　　E、酒類依賴的戒斷癥狀

　　<2> 、對(duì)慢性失眠癥的治療，下列哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A、強(qiáng)調(diào)定時(shí)作息

　　B、入夜后避免興奮

　　C、入夜后避免用濃茶、咖啡

　　D、應(yīng)該躺著閱讀書刊

　　E、盡量改善周圍環(huán)境

　　<3> 、對(duì)解除短期失眠癥，最安全的藥物應(yīng)首選

　　A、舒樂安定

　　B、硝基安定

　　C、三唑安定

　　D、阿普唑侖

　　E、地西泮(安定)

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于個(gè)體間的生理特點(diǎn)和遺傳素質(zhì)不同，在一定的社會(huì)心理因素的刺激下，心身疾病表現(xiàn)各異，只有那些易感性較高的人才容易患病。當(dāng)然個(gè)體的易感性又與人的個(gè)性特征以及行為反應(yīng)方式和習(xí)慣相關(guān)。故選C。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 森田療法主要的適應(yīng)癥是所謂“神經(jīng)質(zhì)”。大致包括當(dāng)今分類中的焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)癥性睡眠障礙等。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。而慢性酒中毒，是指酒精依賴及慢性中毒綜合征，與酒精濫用有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 心身疾病是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。而神經(jīng)癥發(fā)病雖然與心理、社會(huì)環(huán)境相關(guān)，但患者主要是：焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、神經(jīng)衰弱等精神障礙的表現(xiàn)，與心身疾病軀體癥狀所不同。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機(jī)體內(nèi)部的潛在能量，有利于個(gè)體為適應(yīng)變化的環(huán)境斗爭(zhēng)。然而，這些不良情緒往往以強(qiáng)烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn)，并伴隨劇烈的生理反應(yīng)，因此會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重的影響。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心身疾病范圍很廣，是指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。和心理、情緒、生活事件、性格、易感性等因素密切相關(guān)，主要累及到自主神經(jīng)所支配的器官和組織的，并導(dǎo)致這些器官和組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)改變的一組疾病。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三環(huán)類抗抑郁藥包括阿米替林、多慮平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，為治療抑郁癥所首選，已基本替代用電痙攣治療抑郁癥。

　　這類抗抑郁藥口服后很快吸收，在肝內(nèi)代謝，由尿排出，可治療各種抑郁癥，對(duì)內(nèi)源性抑郁癥療效尤佳;對(duì)反應(yīng)性抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、軀體疾病或抗精神病藥物治療伴發(fā)的抑郁癥狀也有療效。另外，氯丙咪嗪還用來治療強(qiáng)迫癥。嚴(yán)重的心、肝、腎疾病和青光眼病人禁用，老年人和孕婦要慎用。各種三環(huán)類藥物的抗抑郁效果相似，但是，阿米替林和多慮平具有鎮(zhèn)靜作用，適于伴有焦慮癥狀的抑郁癥;丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活作用，適于伴有遲滯癥狀的抑郁癥。

　　臨床上三環(huán)類抗抑郁劑是治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選藥物，所以選B。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)ICD-10神經(jīng)性厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者體重保持在至少低于正常期望值15%以上的水平，體重指數(shù)小于或等于17.5，故D錯(cuò)誤。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 神經(jīng)性貪食癥此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中，但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗柜的強(qiáng)迫自己多食，其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加，有時(shí)則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)，女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見。

　　本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等，致使體重反低于正常范圍。本癥多見于年輕女性。

　　結(jié)合題干描述考慮選答案A，采用排除法。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心理生理因素 是最為常見的失眠因素。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 入睡時(shí)應(yīng)盡可能的減少大腦思維活躍。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舒樂安定為新型抗焦慮藥。其鎮(zhèn)靜催眠作用比硝基安定強(qiáng)2.4~4倍，服后無宿醉現(xiàn)象。并伴有欣快、輕松、記憶清晰等感覺。阿普唑侖：主要用于抗焦慮，在用苯二氮革類藥治療焦慮伴有抑郁時(shí)，本品可作為輔助用藥，也可作為抗恐懼藥，并能作催眠用。

　　【該題針對(duì)“心理生理障礙的進(jìn)食、睡眠障礙及失眠癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】