第十四單元 神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病

　　一、A1

　　1、重癥肌無力的主要病理生理機制是

　　A、乙酰膽堿釋放量增多

　　B、乙酰膽堿釋放量減少

　　C、乙酰膽堿受體數(shù)目增多

　　D、乙酰膽堿受體數(shù)目減少

　　E、乙酰膽堿抗體數(shù)目減少

　　2、重癥肌無力最常受累的肌肉是

　　A、四肢肌

　　B、眼外肌

　　C、咽喉肌

　　D、咀嚼肌

　　E、面肌

　　3、重癥肌無力患者出現(xiàn)反拗危象時的正確治療原則是

　　A、鼻飼大劑量吡啶斯的明和人工輔助呼吸

　　B、肌注新斯的明和人工輔助呼吸

　　C、靜脈注射騰喜龍和人工輔助呼吸

　　D、靜脈注射洛貝林和人工輔助呼吸

　　E、人工輔助呼吸

　　4、重癥肌無力常與哪種病合并存在

　　A、小細胞肺癌

　　B、甲狀腺功能亢進

　　C、多發(fā)性肌炎

　　D、胸腺肥大或胸腺瘤

　　E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　5、關(guān)于重癥肌無力下述哪項是錯誤的

　　A、臨床特征為部分或全身骨骼肌疲勞

　　B、癥狀常晨輕暮重，重復(fù)活動后加重、休息后減輕

　　C、是一種獲得性自身免疫性疾病

　　D、抗膽堿酯酶藥物治療有效

　　E、騰喜龍試驗陰性

　　二、A2

　　1、男性，29歲，突發(fā)四肢乏力不適1天，下肢明顯。發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次，每次發(fā)作腰穿檢查腦脊液，常規(guī)及生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力減低，肌張力下降，腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷是

　　A、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎

　　B、脊髓腫瘤

　　C、急性脊髓炎

　　D、周期性癱瘓

　　E、頸椎病

　　三、B

　　1、A.四肢無力，血鉀減低

　　B.四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離

　　C.四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙

　　D.四肢無力，休息后減輕，活動后加重

　　E.四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮

　　<1> 、周期性癱瘓

　　A B C D E

　　<2> 、格林-巴利綜合征

　　A B C D E

　　<3> 、進行性肌營養(yǎng)不良

　　A B C D E

　　<4> 、重癥肌無力

　　A B C D E

　　2、A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

　　B.周期神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

　　C.神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病

　　D.血清鉀低

　　E.黑質(zhì)致密區(qū)含黑色素的神經(jīng)元缺失

　　<1> 、重癥肌無力

　　A B C D E

　　<2> 、震顫麻痹

　　A B C D E

　　<3> 、格林-巴利綜合征

　　A B C D E

　　<4> 、多發(fā)性硬化

　　A B C D E