呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.動脈血氧含量低于9mmol/L

　　B.SaO2低于90%

　　C.pH值<7.45

　　D.PaCO2高于50mmHg

　　E.動脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg

　　『正確答案』E

　　『答案解析』呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)≥50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，即為呼衰。

　　呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標(biāo)是

　　A.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　B.PaO2<70mmHg，PaCO2>70mmHg

　　C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<65mmHg，PaCO2>80mmHg

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓(PaCO2)≥50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等因素，即為呼衰。

　　例題

　　A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

　　B.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

　　C.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHg

　　D.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

　　E.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

　　符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是

　　符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是

　　『正確答案』D、C

　　『答案解析』Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHg。

　　患者發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是

　　A.肺泡通氣量減少

　　B.通氣/血流比例失調(diào)

　　C.彌散功能障礙

　　D.肺內(nèi)分流

　　E.氧耗量增加

　　『正確答案』B

　　『答案解析』Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制換氣功能障礙，其最常見病因是通氣/血流比例失調(diào)。

　　Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)?/P>

　　A.肺彌散功能障礙

　　B.通氣/血流比例失調(diào)

　　C.機體氧耗量增加

　　D.肺泡通氣不足

　　E.肺動-靜脈樣分流增加

　　『正確答案』D

　　『答案解析』Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)榉闻萃�氣不足�?/P>

　　男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，再發(fā)加重1周。查體：嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及哮鳴音和濕性啰音，心率120次/分。動脈血氣分析示：pH 7.10，PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是

　　A.肺泡通氣量減少

　　B.無效腔通氣減少

　　C.呼吸中樞抑制

　　D.胸廓擴(kuò)張受限

　　E.彌散功能障礙

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息5年，血氣PaO2 54mmHg，PaCO2 103mmHg。提示Ⅱ型呼吸，最主要的機制是肺泡通氣量減少。

　　引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因是

　　A.肺部廣泛炎癥

　　B.慢支

　　C.COPD

　　D.肺源性心臟病

　　E.上呼吸道阻塞

　　『正確答案』A

　　『答案解析』ARDS、肺栓塞、肺部廣泛炎癥是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因。故選A。

　　引起Ⅱ型呼衰的最常見病因是

　　A.肺部廣泛炎癥

　　B.慢支

　　C.COPD

　　D.肺源性心臟病

　　E.上呼吸道阻塞

　　『正確答案』C

　　『答案解析』COPD、肺心病是引起Ⅱ型呼衰的最常見病因。

　　缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括

　　A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄

　　B.出現(xiàn)神志不清、昏迷

　　C.導(dǎo)致腦組織堿中毒

　　D.導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫

　　E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響包括煩躁不安、譫妄、昏迷、腦細(xì)胞水腫，腦間質(zhì)水腫、酸中毒。

　　呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸費力伴呼氣延長

　　B.呼吸頻率增快

　　C.呼吸困難與發(fā)紺

　　D.神經(jīng)精神癥狀

　　E.雙肺有大量濕啰音

　　『正確答案』C

　　『答案解析』呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)紺。

　　呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

　　A.呼吸困難

　　B.呼吸急促

　　C.心率增快

　　D.發(fā)紺

　　E.神經(jīng)精神癥狀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是發(fā)紺。