下列肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)

　　A.右肺大片致密影，密度均勻邊緣模糊

　　B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤(rùn)

　　C.右肺結(jié)節(jié)影像，周?chē)�炎性浸�?rùn)

　　D.右肺大片致密影，多個(gè)空洞并有液平面

　　E.右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化影

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肺膿腫慢性期表現(xiàn)為腔壁增厚，內(nèi)壁不規(guī)則，周?chē)�炎癥略消散，伴纖維組織顯著增生。故選E。

　　慢性小結(jié)：纖維+杵狀指

　　男，38歲。醉酒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳臭膿痰5天，伴右側(cè)胸痛。查體：T 39.2℃，P 12次/分，R 26次/分，BP 130/80mmHg。神志清楚，右中肺少許濕性啰音。胸部X線(xiàn)片示右中肺團(tuán)塊狀影，可見(jiàn)空洞和氣液平。血WBC 16.0×109/L，N 0.88。該患者最可能的診斷

　　A.肺結(jié)核

　　B.真菌性肺炎

　　C.肺膿腫

　　D.大葉性肺炎

　　E.肺癌

　　『正確答案』 C

　　『答案解析』患者醉酒后出現(xiàn)濃臭痰，胸部X線(xiàn)片示右中肺團(tuán)塊狀影，可見(jiàn)空洞和氣液平，血象高。提示肺膿腫。

　　男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽4天。1周前腳趾曾劃傷化膿感染，經(jīng)治療后愈合。聽(tīng)診雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)WBC 17×109/L。胸部X線(xiàn)片示兩肺多發(fā)性塊狀密度增高影，部分有空洞形成。最可能的診斷是

　　A.肺血管炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.肺囊腫繼發(fā)感染

　　D.肺膿腫

　　E.真菌性肺炎

　　『正確答案』 D

　　『答案解析』患者有感染病史，血常規(guī)WBC 17×109/L，胸部X線(xiàn)片示兩肺多發(fā)性塊狀密度增高影，部分有空洞形成，考慮為肺膿腫。

　　肺癌空洞的典型X線(xiàn)表現(xiàn)是

　　A.厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

　　B.薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

　　C.薄壁空洞，形狀不規(guī)則

　　D.厚壁空洞，內(nèi)有液平

　　E.厚壁空洞，內(nèi)壁光滑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』肺癌X線(xiàn)示厚壁、偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。故選A。

　　急性肺膿腫的治療原則是

　　A.止咳，祛痰，抗感染

　　B.改善通氣，糾酸，抗感染

　　C.支持療法，祛痰，抗感染

　　D.積極抗感染，輔以體位引流

　　E.中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

　　『正確答案』D

　　『答案解析』急性肺膿腫的治療原則是抗感染+引流。

　　急性肺膿腫抗菌治療的療程是

　　A.4～6周

　　B.6～8周

　　C.8～12周

　　D.12～16周

　　E.16～20周

　　『正確答案』C

　　『答案解析』急性肺膿腫抗菌治療的療程是8～12周。

　　某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T 39℃，按肺炎治療未愈，1周前開(kāi)始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱擬桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是

　　A.甲硝唑

　　B.氯林可霉素

　　C.青霉素

　　D.克林霉素

　　E.替硝唑

　　『正確答案』C

　　『答案解析』脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感，但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故選C。