例題

　　慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作2年以上

　　B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個(gè)月，并持續(xù)2年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

　　C.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少2個(gè)月，并持續(xù)3年或以上者，排除其他慢性氣道疾病

　　D.長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰伴喘息經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者

　　E.以上都不是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。

　　例題

　　與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

　　A.吸煙

　　B.感染因素

　　C.免疫功能

　　D.氣候異常

　　E.過(guò)敏因素

　　『正確答案』A

　　『答案解析』在COPD的發(fā)病原因中，吸煙為重要的發(fā)病因素，可以引起損傷氣道上皮細(xì)胞;氣道凈化能力下降;容易繼發(fā)感染;引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限;誘發(fā)肺氣腫形成。

　　在慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防方面，你認(rèn)為最重要的措施是

　　A.戒煙或不吸煙

　　B.改善環(huán)境衛(wèi)生

　　C.預(yù)防感冒

　　D.避免受涼

　　E.加強(qiáng)鍛煉

　　『正確答案』A

　　『答案解析』吸煙在COPD中為最重要的發(fā)病因素，所以在預(yù)防上要以戒煙或不吸煙為主。

　　例題

　　COPD患者呼吸道感染最常致病的革蘭陰性桿菌為

　　A.克雷伯桿菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.大腸桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　『正確答案』B

　　『答案解析』COPD常見(jiàn)細(xì)菌則以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯桿菌多見(jiàn)。

　　例題

　　慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的

　　A.α1-抗胰蛋白酶減少

　　B.腺苷酸環(huán)化酶增多

　　C.真性膽堿酯酶活性正常

　　D.磷酸二酯酶減少

　　E.蛋白酶減少

　　『正確答案』A

　　『答案解析』抗蛋白酶對(duì)多種蛋白酶具有抑制功能。α1-抗胰蛋白酶減少會(huì)引起蛋白水解酶對(duì)組織造成損傷。

　　例題

　　COPD早期最可能發(fā)生的肺功能改變是

　　A.第一秒用力呼氣量(FEV1)降低

　　B.順應(yīng)性升高

　　C.閉合容積降低

　　D.閉合容積增大

　　E.殘氣量(RV)升高

　　『正確答案』D

　　『答案解析』早期病變局限于細(xì)小氣道，閉合容積增大，動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性降低。