一、A1

　　1、關(guān)于子宮脫垂的預(yù)防，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A.宮口未開全時(shí)，產(chǎn)婦不得向下屏氣用力

　　B.宮口開全，立即側(cè)切

　　C.若發(fā)生會(huì)陰撕裂，應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)修補(bǔ)

　　D.產(chǎn)后避免過早參加體力勞動(dòng)

　　E.產(chǎn)后保健操有助于盆底肌肉張力的恢復(fù)

　　2、女，51歲。絕經(jīng)5年，陰道脫出腫物3年。近兩個(gè)月陰道脫出腫物增大，不能自行還納，伴排尿困難。查體：宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。適宜的處理為

　　A.經(jīng)腹圓韌帶縮短術(shù)

　　B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

　　C.Manchester手術(shù)

　　D.陰道縱隔形成術(shù)

　　E.隨訪觀察，無須處理3、子宮脫垂最主要的病因是

　　A、長期腹壓增加

　　B、先天發(fā)育異常

　　C、分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)

　　D、長期慢性咳嗽

　　E、缺乏雌激素

　　4、Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、下腹墜脹感

　　B、外陰部有腫物脫出

　　C、排尿困難

　　D、排便困難

　　E、張力性尿失禁

　　5、下列疾病，哪一項(xiàng)常與子宮脫垂相混淆

　　A、膀胱膨出

　　B、子宮粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤

　　C、單純陰道前后壁膨出或陰道壁囊腫

　　D、子宮內(nèi)翻

　　E、以上都是

　　6、患者用力屏氣時(shí)，子宮頸脫出陰道口外，臨床診斷為

　　A、膀胱膨出

　　B、子宮脫垂Ⅰ度

　　C、子宮脫垂Ⅱ輕

　　D、子宮脫垂Ⅱ重

　　E、子宮脫垂Ⅲ度

　　7、重度子宮脫垂(Ⅲ度)常伴有

　　A、宮頸潰瘍

　　B、膀胱、直腸膨出

　　C、壓力性尿失禁

　　D、陰道壁潰瘍

　　E、以上都是

　　二、A2

　　1、患者女性，38歲，自覺腹部下墜、腰酸，走路及下蹲時(shí)更明顯，于勞動(dòng)及排便時(shí)有塊狀物自陰道口脫出，平臥休息時(shí)可消失。最可能的診斷是

　　A、陰道壁囊腫

　　B、子宮脫垂

　　C、子宮肌瘤

　　D、子宮腺肌病

　　E、子宮內(nèi)膜異位癥

　　2、患者女性，38歲，因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查：陰道前壁脫出，超過處女膜緣，部分宮體與宮頸露于陰道口外，宮頸較長。其臨床分度為

　　A、Ⅰ度，輕型

　　B、Ⅰ度，重型

　　C、Ⅱ度，輕型

　　D、Ⅱ度，重型

　　E、Ⅲ度

　　3、患者女性，38歲，因陰部有塊狀物脫出而就診。婦科檢查：陰道前壁脫出，超過處女膜緣，部分宮體與宮頸露于陰道口外，宮頸較長。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　A、陰道前后壁術(shù)

　　B、Manchester術(shù)

　　C、陰道縱隔形成術(shù)

　　D、陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　4、患者女性，56歲。陰道脫出腫物2年。婦科檢查：陰道前壁膨出，宮頸光滑，用力時(shí)宮頸及部分宮體脫出陰道口外。該患者應(yīng)診斷為陰道前壁膨出和子宮脫垂

　　A、Ⅰ度重型

　　B、Ⅱ度輕型

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅰ度輕型

　　E、Ⅱ度重型

　　5、一農(nóng)婦，56歲，訴陰道一物脫出3年，婦查：宮頸已脫出至陰道口外，子宮體在陰道內(nèi)，雙附件正常，應(yīng)該診斷子宮脫垂幾度

　　A、Ⅰ度輕

　　B、Ⅰ度重

　　C、Ⅱ度輕

　　D、Ⅱ度重

　　E、Ⅲ度

　　6、27歲，婦女，無職業(yè)，孕2產(chǎn)2，產(chǎn)后陰道脫出一物2年，日漸加重而來就診，查：一般狀態(tài)良好，婦查：加腹壓時(shí)見宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸長4㎝，陰道前后壁膨出，其處理應(yīng)是

　　A、使用子宮托

　　B、行曼氏手術(shù)

　　C、陰式子宮全切+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　D、行宮頸部分切除術(shù)

　　E、經(jīng)腹行子宮全切術(shù)

　　7、59歲婦女，孕5產(chǎn)4，陰道脫出一物已4年，婦查：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外，陰道前后壁有小潰瘍，其最有效的治療方法是

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、陰式子宮全切術(shù)

　　D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　E、經(jīng)陰道全子宮切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　8、一婦女，78歲。愛人已故，一般狀態(tài)差，婦查：宮頸光滑，子宮頸和宮體全部脫出陰道口外，細(xì)胞涂片未發(fā)現(xiàn)變異細(xì)胞，其治療方法應(yīng)是

　　A、子宮托

　　B、曼氏手術(shù)

　　C、陰道縱隔成形術(shù)

　　D、陰式子宮全切術(shù)

　　E、腹式子宮全切術(shù)

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，46歲。主訴排便時(shí)陰道脫出一物塊，檢查見用力時(shí)陰道前壁膨出，宮頸延長，宮頸外口露于陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，后傾屈，附件未捫及。

　　<1> 、本例應(yīng)診斷為

　　A、子宮脫垂Ⅰ度合并膀胱膨出

　　B、陰道后壁膨出

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕型合并膀胱膨出

　　D、陰道前壁膨出

　　E、子宮脫垂Ⅱ度重

　　<2> 、本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)為

　　A、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

　　B、陰式子宮全切除術(shù)

　　C、經(jīng)腹子宮全切除術(shù)

　　D、Manchester手術(shù)

　　E、陰式子宮全切除術(shù)+陰道壁修補(bǔ)術(shù)

　　2、某婦女，33歲。孕3產(chǎn)1，主訴大便時(shí)陰道脫出一物，婦查：用力時(shí)陰道壁膨出，宮頸外口距陰道口(宮頸在陰道上端)約2cm，宮體及附件正常

　　<1> 、該病人的診斷為

　　A、單純陰道膨出

　　B、子宮Ⅰ度脫垂合并膀胱膨出

　　C、子宮Ⅱ度脫垂

　　D、子宮Ⅱ度脫垂合并膀胱膨出

　　E、子宮Ⅰ度脫垂

　　<2> 、該病人適合治療為

　　A、子宮托保守治療

　　B、陰道壁修補(bǔ)術(shù)

　　C、陰式子宮切除術(shù)

　　D、腹式子宮全切術(shù)

　　E、陰式子宮切除術(shù)+陰道壁修補(bǔ)