一、A1

　　1、以下關于廣泛性焦慮障礙的鑒別診斷不正確的是

　　A、凡是繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等軀體、腦疾病的焦慮癥狀應診斷為焦慮綜合征

　　B、各種精神活性物質在戒斷或突然減量時也可以出現焦慮癥狀

　　C、如果抑郁與焦慮的程度主次難分時，優(yōu)先考慮抑郁癥的診斷

　　D、強迫障礙患者由于不能控制的強迫癥狀也常常伴有焦慮癥狀

　　E、強迫障礙患者的焦慮對象是飄忽不定的對象

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　　2、行為療法對下列哪種強迫癥狀有效

　　A、強迫性回憶

　　B、強迫性窮思竭慮

　　C、強迫性對立思維

　　D、強迫性儀式動作

　　E、強迫性計數

　　3、對強迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物

　　A、氯氮平

　　B、多慮平

　　C、佳靜安定

　　D、氯丙嗪

　　E、氯米帕明

　　4、針對焦慮癥下列哪一種說法是錯誤的

　　A、焦慮癥的發(fā)作者有遺傳基礎

　　B、焦慮癥患者運動后血中乳酸較對照組高

　　C、焦慮癥患者有去甲腎上腺素能活動增加

　　D、焦慮癥的發(fā)生可能與5-羥色胺功能增高有關

　　E、焦慮癥患者的發(fā)病與腦內病毒感染有關

　　5、焦慮癥不應出現下述哪一條癥狀

　　A、焦慮

　　B、緊張

　　C、恐懼

　　D、幻聽

　　E、自主神經系統(tǒng)癥狀

　　6、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作，下列哪一條不能作為鑒別要點

　　A、夜間入睡后是否有發(fā)作

　　B、幼年是否即有發(fā)作

　　C、發(fā)作時有無角弓反張

　　D、發(fā)作時有無尿便失禁

　　E、發(fā)作時瞳孔是否散大，對光反射消失

　　7、癔癥患者神經系統(tǒng)檢查下列哪條正確

　　A、患肢肌張力持續(xù)增高

　　B、巴彬斯基征陽性

　　C、霍夫曼征陽性

　　D、單側瞳孔光反射消失

　　E、一般無神經系統(tǒng)陽性體征

　　8、癔癥的主要治療方法是

　　A、心理治療

　　B、電休克治療

　　C、藥物治療

　　D、體育鍛煉

　　E、休息療養(yǎng)

　　9、癔癥性痙攣下列哪項是錯誤的

　　A、發(fā)作時無固定先兆

　　B、無舌咬傷及尿便失禁

　　C、抽搐時間一般比癲癇短

　　D、發(fā)作時瞳孔不散大

　　E、一般無面色發(fā)紺

　　10、診斷癔癥最重要的是

　　A、癥狀呈發(fā)作性

　　B、暗示治療有效

　　C、有癔癥性格

　　D、排除器質性疾病

　　E、有精神刺激

　　11、下列哪一條不屬于癔癥性格

　　A、情感豐富

　　B、暗示性高

　　C、自我中心

　　D、富于幻想

　　E、謹小慎微

　　12、關于癔癥的發(fā)病.下列哪種說法不正確

　　A、農村人群患病率明顯高于城市

　　B、女性高于男性

　　C、近年有逐漸升高趨勢

　　D、發(fā)病年齡多在16～35歲之間

　　E、文化落后地區(qū)患病率較高

　　13、不屬于癔癥轉換癥狀的是

　　A、癔癥性遺忘

　　B、癔癥性失明

　　C、癔癥性癱瘓

　　D、癔癥性失音

　　E、癔癥性抽搐

　　14、廣泛性焦慮障礙治療不正確的是

　　A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療

　　B、CBT治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效

　　C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效

　　D、對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應首選抗焦慮藥物治療

　　E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和β-受體拮抗劑

　　15、以下關于神經癥性障礙的描述不正確的是

　　A、本障礙患者病前多有一定的易患素質基礎和個性特征

　　B、癥狀沒有可以證實的器質性病變作為基礎，與患者的現實處境不相稱

　　C、藥物治療與心理治療的聯用是治療神經癥性障礙的最佳辦法

　　D、神經癥性障礙的癥狀在精神癥狀中特異性最差，幾乎可以發(fā)生于任一種精神疾病和一些軀體疾病中

　　E、神經癥性障礙患者都有嚴重的社會功能障礙

　　16、各類軀體形式障礙的診斷要求病程至少要幾個月以上

　　A、2

　　B、3

　　C、4

　　D、5

　　E、6

　　二、A2

　　1、女，19歲，在與同學爭吵過程中突然暈倒，呼之不應，推之不動。四肢發(fā)硬，僵臥于床，雙目緊閉，眼瞼顫動，同學急抬入病房，詢問家屬，病人既往有類似發(fā)作史，神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為

　　A、恐怖癥

　　B、焦慮癥

　　C、人格障礙

　　D、抑郁癥

　　E、癔癥

　　2、女，30歲，近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地，全身僵硬，呈角弓反張，四肢不規(guī)則抖動，呼吸急促，呼之不應，表情痛苦，一般持續(xù)20～30分鐘，發(fā)作時無咬傷唇舌，無跌傷，無尿便失禁，神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為

　　A、腦器質性疾病

　　B、急性應激反應

　　C、精神分裂癥

　　D、焦慮癥

　　E、癔癥

　　3、女,18歲，1月前上課時學校受流氓騷擾，班內一男同學被打重傷，病人突然失去聽力，對他人問話無反應，持續(xù)至今，經檢查缺乏器質性耳聾證據，后經暗示治療，聽力恢復正常。最可能診斷

　　A、腦器質性疾病

　　B、急性應激反應

　　C、癔癥

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　4、女，24歲，1周前夜間路上遇劫，未受外傷，回家后即雙目失明，自述只能看到模糊的一片自光，不能看見物體，經眼科檢查無器質性疾病證據。最可能診斷

　　A、腦器質性疾病

　　B、急性應激反應

　　C、分離(轉換)型障礙

　　D、精神分裂癥

　　E、恐怖癥

　　5、女，36歲，兩周前因與丈夫爭吵后，出現左側感覺麻木，自述從頭到足均為左側麻木.以正中為界限.持續(xù)存在，經檢查左側頭面部及軀干四肢感覺略遲鈍，余無陽性體征，頭部CT未見異常。最可能診斷是

　　A、腔隙性腦梗塞

　　B、急性應激反應

　　C、末梢神經炎

　　D、癔癥

　　E、疑病癥

　　6、女，16歲，平素要強，學習成績好，1周前上課過程中，老師提問未能正確回答，受到老師批評，回家后即不能用語言交談，常用手勢或書寫表達自己的思想，但病人可以正�？人�，檢查唇、舌、腭、聲帶無任何器質性障礙，最可能的診斷為

　　A、急性應激障礙

　　B、分離(轉換)型障礙

　　C、恐怖癥

　　D、精神分裂癥

　　E、腦器質性精神障礙

　　7、男，24歲，兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí)，對方用鐮刀砍中其右臀部，之后右下肢馬上癱瘓，不能活動，經當地各種方法治療不能恢復，經查，神經系統(tǒng)無陽性體征，肌電正常，后經暗示療法恢復運動功能。最可能的疾病是

　　A、癔癥

　　B、坐骨神經損傷

　　C、急性應激障礙

　　D、恐怖癥

　　E、肌肉損傷

　　8、女，23歲，半年前祖父去世送葬，極為悲傷，回家后，自稱村里一位已死2年的青年男性附在其身上，并以“男青年”的身份和口氣與人說話，持續(xù)約4小時，之后反復發(fā)作十幾次，均有精神誘因，神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷是

　　A、恐怖癥

　　B、精神分裂癥

　　C、癔癥

　　D、強迫癥

　　E、焦慮癥

　　9、女，28歲，3個月前因工作失誤，造成企業(yè)損失，在經理批評其時突然嚎啕痛哭，時而大笑.大吵大鬧，聲嘶力竭為自己辯解，撕衣服，以頭撞墻，在地上打滾，持續(xù)近1小時，后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定，近兩日，因家庭問題多次出現上述癥狀，神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能的疾病是

　　A、急性應激反應

　　B、創(chuàng)傷后應激障礙

　　C、人格障礙

　　D、恐怖癥

　　E、癔癥

　　10、女，21歲，平素感情豐富，好幻想，自幼家里嬌慣，4個月前在與家人發(fā)生矛盾后，突然出現夸張行為，有時故作小孩狀，不認識家人，用歌謠的形式回答問題，有時自言自語，多是與父母發(fā)生矛盾的內容，持續(xù)約半小時，后反復發(fā)作多次，均有精神誘因。最可能的診斷為

　　A、急性應激反應

　　B、創(chuàng)傷后應激障礙

　　C、恐怖癥

　　D、分離(轉換)性障礙

　　E、焦慮癥