一、A1

　　1、關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說(shuō)法是

　　A、妄想結(jié)構(gòu)比較松散

　　B、不常伴幻覺(jué)

　　C、妄想內(nèi)容比較荒謬

　　D、緩慢發(fā)病者多

　　E、及時(shí)治療效果好

　　2、緊張綜合征主要見(jiàn)于

　　A、精神分裂癥緊張型

　　B、精神分裂癥青春型

　　C、癔療

　　D、神經(jīng)衰弱

　　E、躁狂癥

　　二、A2

　　1、23歲，男性，3個(gè)月前起病，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，常自言自語(yǔ)，說(shuō)自已是神仙，是偉人，對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查體：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門(mén)外有人要?dú)⑺�，有一臺(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)顯著體征，該患診斷是

　　A、躁狂癥

　　B、抑郁癥

　　C、精神分裂癥

　　D、心因性精神障礙

　　E、神經(jīng)癥

　　2、男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ�大，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的病情診斷是

　　A、焦慮癥

　　B、抑郁癥

　　C、精神分裂癥

　　D、神經(jīng)衰弱

　　E、應(yīng)激相關(guān)障礙

　　3、29歲，女性，10個(gè)月前起病，言語(yǔ)錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語(yǔ)活動(dòng)減少，不能與周?chē)�人溝通，�?個(gè)月來(lái)呆坐少語(yǔ)，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查體：意識(shí)清晰，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽(tīng)，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)顯著體征，該患者診斷為

　　A、抑郁癥

　　B、精神分裂癥

　　C、腦腫瘤所致精神障礙

　　D、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙

　　E、偏執(zhí)性精神障礙

　　三、A3/A4

　　1、男，30歲。約1年時(shí)間孤僻、寡言，近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門(mén)窗，聲稱(chēng)有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。

　　<1> 、本病例最可能的診斷是

　　A、精神分裂癥緊張型

　　B、精神分裂癥偏執(zhí)型

　　C、抑郁癥

　　D、反應(yīng)性精神病

　　E、躁狂癥

　　<2> 、藥物治療應(yīng)首選

　　A、丙咪嗪

　　B、利培酮

　　C、氯硝西泮

　　D、碳酸鋰

　　E、氯丙瞇嗪

　　<3> 、除藥物治療外要注意的是

　　A、說(shuō)服病人放棄懷疑

　　B、外出旅行、療養(yǎng)

　　C、防止發(fā)生意外

　　D、更換工作單位

　　E、請(qǐng)上級(jí)、同事改變對(duì)病人的態(tài)度

　　2、女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近3個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽(tīng)見(jiàn)有聲音對(duì)她講話，說(shuō)母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫(xiě)信反映母被害之事，后來(lái)又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

　　<1> 、該患者治療首選的藥物是

　　A、氯硝西泮

　　B、氟西汀

　　C、氯丙嗪

　　D、丙咪嗪

　　E、利培酮

　　<2> 、該患者沒(méi)有出現(xiàn)的癥狀是

　　A、被害妄想

　　B、強(qiáng)制性思維

　　C、情感低落

　　D、思維被洞悉妄想

　　E、言語(yǔ)性幻聽(tīng)

　　<3> 、該患者最可能的診斷是

　　A、抑郁癥伴精神病性癥狀

　　B、反應(yīng)性精神病

　　C、神經(jīng)衰弱

　　D、精神分裂癥伴抑郁癥

　　E、軀體疾病所致精神障礙

　　3、22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

　　<1> 、病人不具備下列哪一項(xiàng)癥狀

　　A、情緒低落

　　B、情感淡漠

　　C、蠟樣屈曲

　　D、違拗

　　E、木僵

　　<2> 、該患者的正確診斷是

　　A、抑郁癥

　　B、腦炎

　　C、精神發(fā)育遲滯

　　D、癔癥

　　E、精神分裂癥

　　<3> 、治療措施是

　　A、抗抑郁治療(阿米替林)

　　B、抗躁狂治療(碳酸鋰)

　　C、抗焦慮治療(安定)

　　D、抗精神病治療(舒必利)

　　E、應(yīng)用抗生素(頭孢曲松)