一、A1
1、軀體疾病所致精神障礙的精神癥狀,除了
A、腦衰弱綜合征
B、急性腦病綜合征
C、精神自動(dòng)綜合征
D、慢性腦病綜合征
E、情感障礙
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2、軀體疾病所致精神障礙,臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn),不正確的是
A、精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性
B、可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征
C、精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期
D、病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)
E、具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
二、A2
1、女性,13歲,滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖,皮膚紫紋、痤瘡、高血壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四肢肌肉無力、震顫。該病的診斷最可能是
A、精神分裂癥
B、神經(jīng)癥
C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙
E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
2、女性,34歲,1年來,情緒激動(dòng)、失眠、心悸、疲乏、消瘦、話多、動(dòng)作多、注意力不集中、突眼,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙,其治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、積極治療原發(fā)病
B、控制甲狀腺功能亢進(jìn)
C、防止感染
D、禁用精神藥物
E、心理治療
3、女性,42歲,10年來,畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠.近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃,眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢,一過性幻視,該病人最可能的診斷是
A、甲狀腺功能低下所致精神障礙
B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙
E、精神分裂癥
三、A3/A4
1、女性,29歲,分娩時(shí)大出血,出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動(dòng)減少,閉經(jīng),乳房萎縮,陰毛、腋毛脫落,診斷為席漢病
<1> 、該患者的精神障礙為
A、腦垂體前葉功能亢進(jìn)所致精神障礙
B、腦垂體前葉功能減退所致精神障礙
C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙
D、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
E、甲狀腺功能減退所致精神障礙
<2> 、該患者的治療哪項(xiàng)是主要的
A、慎用安定
B、慎用奮乃靜
C、禁用氯丙嗪
D、激素替代法
E、防止感染
2、男性,35歲,3年來多尿,口渴,多飲,多食,疲倦無力,注意力不集中,失眠,情緒低落,少言、少動(dòng),主動(dòng)性差,反應(yīng)遲鈍,心煩,緊張。1周來興奮不安,躁動(dòng),語(yǔ)無倫次而住院
<1> 、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、血糖測(cè)定
D、T3、T4、TSH測(cè)定
E、ACTH興奮試驗(yàn)
<2> 、該患者最可能的診斷是
A、糖尿病所致精神障礙
B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙
D、甲狀腺功能減退所致精神障礙
E、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
<3> 、該患者的治療原則是
A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B、甲狀腺素
C、雌激素
D、控制糖尿病
E、控制精神癥狀
3、女性,33歲,1年來乏力,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑,口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性,2個(gè)月來,病人興奮、躁動(dòng),幻聽、幻視,被害妄想,關(guān)系妄想
<1> 、以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助
A、血常規(guī)
B、Coombs試驗(yàn)
C、抗核抗體
D、血沉
E、抗“O”
<2> 、以下哪項(xiàng)是主要治療措施
A、腎上腺皮質(zhì)激素
B、阿司匹林
C、環(huán)磷酰胺
D、硫唑嘌呤
E、氯喹
4、崔某,男,43歲,近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體,以大仙l:3氣說話,要求父親燒香拜佛,持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈,一個(gè)半月前開始疲乏無力,不認(rèn)家人。好忘事,小便尿在褲內(nèi),右側(cè)輕偏癱,右手拿不住東西,好跟別人說話。既往史:23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大,右瞳孔邊緣不整齊。左側(cè)橢圓形,右側(cè)瞳孔光反射消失
<1> 、哪項(xiàng)檢查最有必要
A、心理測(cè)驗(yàn)
B、EEG
C、CSF
D、康華試驗(yàn)
E、頭部CT
<2> 、最可能是哪個(gè)診斷
A、大腦梅毒所致精神障礙
B、早老性癡呆
C、精神分裂癥
D、癔癥
E、腦腫瘤
<3> 、最有效治療
A、腦手術(shù)
B、氯丙嗪
C、大腦代謝劑
D、心理治療
E、梅毒治療
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