一、A1
1、肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于
A、上腔靜脈
B、左心房
C、股動脈
D、右心房
E、下肢深靜脈
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2、肺栓塞最多見的癥狀是
A、呼吸困難
B、咳嗽、咳痰
C、端坐呼吸
D、咯血
E、胸痛
3、PTE溶栓治療的禁忌證不包括
A、活動性內出血
B、肘窩靜脈穿刺
C、預產期3天內
D、1周內大手術
E、近期自發(fā)性顱內出血
4、疑診PTE時應進行的檢查,除了
A、X線胸片
B、心電圖
C、肺活檢
D、血漿D-二聚體
E、下肢深靜脈超聲
5、以下哪項對PTE發(fā)病過程和預后沒有重要影響
A、栓子大小和數量
B、是否同時存在其他心肺疾病
C、個體反應的差異
D、血栓溶解的快慢
E、患者肺活量
6、引起PTE的血栓可以來自,除了
A、下腔靜脈徑路
B、上腔靜脈徑路
C、左心腔
D、右心腔
E、下肢深靜脈
二、A2
1、患者,男性,35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折,經內固定手術治療,2小時前突然出現呼吸困難,胸痛伴咯血。查體:BP120/70mmHg,頸靜脈無怒張,肝頸征陰性,A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流動力學監(jiān)測示:右室運動功能正常。最適當的治療是
A、溶栓治療
B、抗凝治療
C、糖皮質激素
D、抗生素和支氣管舒張藥
E、強心利尿
2、患者,女性,31歲,產后第5天。3小時前突然出現呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是
A、支氣管炎
B、支氣管哮喘
C、肺血栓栓塞癥
D、急性心肌梗死
E、肺炎
3、女性,50歲,突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時,CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體:心率:110次/分,BP:86/60mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清晰,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時應采取的措施為
A、手術治療
B、支氣管鏡治療
C、抗感染治療
D、靜滴rt-PA
E、皮下注射低分子肝素