11.下列屬于等張溶液的是

　　A.5%NaCl

　　B.10%葡萄糖

　　C.0.85%葡萄糖

　　D.1.9%尿素

　　E.0.85%NaCl

　　【答案與解析】E。能使懸浮于其中的紅細胞維持細胞膜張力不變、體積和形態(tài)正常的鹽溶液，稱為等張溶液。1.9%的尿素溶液，按質(zhì)點數(shù)計算與血漿等滲，但因為它能自由通過細胞膜，將紅細胞置入其中會立即溶血，所以，1.9%的尿素溶液是等滲溶液，但不是等張溶液;而由于NaCl不能自由透過細胞膜，所以0.85%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。

　　12.糖皮質(zhì)激素本身沒有縮血管效應，但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用，這稱為

　　A.輔助作用

　　B.致敏作用

　　C.增強作用

　　D.允許作用

　　E.協(xié)同作用

　　【答案與解析】D。允許作用是指某一激素雖不能對某些器官、組織或細胞直接發(fā)揮作用，但它的存在卻是另一種激素發(fā)揮作用的前提。氫化可的松對血管平滑肌并無直接增強收縮的作用，但只有在其存在的情況下，兒茶酚胺類激素(去甲腎上腺素)才能充分發(fā)揮其縮血管的作用。

　　13.瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于

　　A.產(chǎn)熱中樞抑制

　　B.皮膚血管擴張

　　C.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　D.散熱中樞興奮

　　E.體溫調(diào)定點上調(diào)

　　【答案與解析】E。人體最重要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞整合來自外周和體核的溫度感受器的信息，將這些信息與調(diào)定點比較，相應地調(diào)節(jié)散熱機制或產(chǎn)熱機制，維持體溫的恒定。而當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調(diào)定點上移，體溫中樞誤認為39℃為正常體溫，從而使機體產(chǎn)熱增加散熱減少，因此體溫上升。

　　14.衡量人群中在短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標為

　　A.罹患率

　　B.發(fā)病率

　　C.患病率

　　D.感染率

　　E.發(fā)病比

　　【答案與解析】A。罹患率和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標。通常多指在某一局限范圍，短時間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時間可以日、周、旬、月為單位。適用于局部地區(qū)疾病的暴發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等暴發(fā)流行情況。其優(yōu)點是可以根據(jù)暴露程度精確地測量發(fā)病概率。

　　15.劇烈運動時，少尿的主要原因是

　　A.腎小球毛細血管血壓增高

　　B.抗利尿激素分泌增多

　　C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.腎小球濾過膜面積減少

　　【答案與解析】C。腎小球毛細血管血壓增高是多尿的原因，排除A。B、D選項多為內(nèi)分泌異常引起的，得以排除。腎小球濾過膜面積減少多為腎器質(zhì)性病變引起，故排除E。劇烈運動時，腎小動脈收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率下降，從而使尿生成減少。

　　16.溶菌酶的溶菌作用機理是

　　A. 裂解細胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

　　B. 抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

　　C. 抑制細菌mRNA表達

　　D. 抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄

　　E. 破壞細胞壁上的磷壁酸

　　【答案與解析】A。溶菌酶主要通過破壞細胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之間的β-1,4糖苷鍵，導致細胞壁破裂內(nèi)容物逸出而使細菌溶解。故選A。青霉素主要抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)，導致細胞壁的裂解內(nèi)容物逸出而使細菌溶解，所以B選項不正確。

　　17.多用于抑郁癥的藥物是

　　A.吩噻嗪類藥物

　　B.抑制5-HT再攝取的藥物

　　C.苯二氮䓬類藥物

　　D.鋰鹽

　　E.卡馬西平

　　【答案與解析】B。吩噻嗪糞藥物多用于精神分裂癥;苯二氮䓬類藥物多為抗焦慮用藥;卡馬西平為抗癲癎用藥;鋰鹽為典型躁狂癥的首選藥物;抑制5-HT再攝取的藥物主要用于抗抑郁癥。

　　18.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應用，下列哪項是錯誤的

　　A.水痘和帶狀皰疹

　　B.風濕和類風濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.血小板減少癥和再生障礙性貧血

　　D.過敏性休克和心源性休克

　　E.中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核

　　【答案與解析】A。糖皮質(zhì)激素主要用于各種嚴重的感染或炎癥，免疫相關(guān)性疾病的治療，抗休克治療，血液病，局部的應用及替代治療。禁忌證有嚴重的精神病、癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、皰疹、麻疹、真菌感染等。所以A是不能用糖皮質(zhì)激素的。

　　19.磺胺藥抑菌機制不正確是

　　A.增加二氫葉酸合成酶活性

　　B.抑制細菌核酸合成

　　C.磺胺藥與對氨基苯甲酸具有類似結(jié)構(gòu)

　　D.磺胺藥屬酶的競爭性抑制劑

　　E.藥物可致四氫葉酸合成障礙

　　【答案與解析】A。對磺胺藥物敏感的細菌，在生長繁殖過程中不能利用現(xiàn)成的葉酸，必須以碟啶、對苯氨甲酸(PABA)為原料，在二氫蝶酸合酶的作用下生成二氫蝶酸并進一步與谷氨酸生成二氫葉酸，后者在二氫葉酸還原酶催化下被還原為四氫葉酸�；前奉愃幬锱c對氨苯甲酸(PABA)的結(jié)構(gòu)顯示，可與之競爭二氫蝶酸合酶，阻止細菌二氫葉酸合成，從而發(fā)揮抑菌作用。所以答案是A。

　　20.哪類降壓藥兼有改善腎功能，心功能，逆轉(zhuǎn)心臟肥大，并能明顯降低病死率

　　A.可樂定等中樞性降壓藥

　　B.鈣離子通道阻滯藥

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　D.利尿降壓藥

　　E.神經(jīng)節(jié)阻斷藥

　　【答案與解析】C。ACEI類藥物臨床應用是：1.治療高血壓，對心、腎、腦有保護作用，且能減輕心肌肥厚，阻止或逆轉(zhuǎn)心血管病理性重構(gòu)。2.降低心衰患者死亡率，改善充血性心衰預后，延長壽命。3.治療糖尿病腎病和其他腎�。壕哂心I保護作用。