1【最佳選擇題】

　　男，20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院。血壓160/100mmHg，尿常規(guī)，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmo/L。診斷應(yīng)考慮為

　　A. 腎綜合征出血熱

　　B. 急性腎炎

　　C. 慢性腎炎急性發(fā)作

　　D. 過(guò)敏性紫癜腎炎

　　E. 急進(jìn)型腎炎

　　參考答案：E

　　2【最佳選擇題】

　　男，47歲。從3米高處墜落致左胸外傷8小時(shí)。查體T36.5℃，P 95次/分，R 16 次/分，BP 100/60mmHg，神清，氣管居中，反常呼吸運(yùn)動(dòng)，左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端，左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選

　　A. 開(kāi)胸探查+肋骨固定

　　B. 胸壁加壓包扎

　　C. 胸腔穿刺排氣排液

　　D. 胸腔閉式引流

　　E. 鎮(zhèn)靜止痛，鼓勵(lì)排痰

　　參考答案：E 根據(jù)題干可知，患者不合并氣胸，若合并氣胸，則會(huì)出現(xiàn)氣管右移、左肺呼吸音消失;左胸部損傷為閉合性，若為開(kāi)放性，將導(dǎo)致氣管右移、肺壓縮，左肺呼吸音消失。故患者為閉合性多根多處肋骨骨折，其治療原則為有效鎮(zhèn)痛、呼吸管理。故本題選E

　　3【最佳選擇題】

　　男，50歲。散步時(shí)突然倒地。查體:意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，抽泣樣呼吸，隨即消失。應(yīng)首先采取的措施是

　　A. 舌下含服硝酸甘油

　　B. 開(kāi)放氣道

　　C. 人工呼吸

　　D. 按壓人中

　　E. 胸外按壓

　　參考答案：E

　　4【最佳選擇題】

　　女，45歲。反復(fù)劍突下疼痛3年，嘔吐10天。嘔吐物有隔夜宿食。該患者最易發(fā)生的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是

　　A. 高血鉀，代謝性堿中毒

　　B. 低血鉀，代謝性堿中毒

　　C. 低血鉀，代謝性酸中毒

　　D. 高血鉀，代謝性酸中毒

　　E. 低血鈣，代謝性堿中毒

　　參考答案：B

　　5【最佳選擇題】

　　患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷。該患者應(yīng)為

　　A. 切割傷

　　B. 刺傷

　　C. 撕脫傷

　　D. 壓傷

　　E. 復(fù)合傷

　　參考答案：B

　　6【最佳選擇題】

　　男，35歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗2個(gè)月。查體:右下腹可觸及包塊，壓痛( + )，邊界不清。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

　　A. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　B. 結(jié)腸癌

　　C. 克羅恩病

　　D. 腸結(jié)核

　　E. 阿米巴腸病

　　參考答案：D

　　7【最佳選擇題】

　　患兒女，3歲。被牽拉前臂后，出現(xiàn)肘部疼痛，不愿用手取物，橈骨近端壓痛。X線片檢查未見(jiàn)骨折征象。最適宜的治療方法是

　　A. 肩肘固定帶懸掛

　　B. 外敷藥物

　　C. 石膏固定

　　D. 手法復(fù)位

　　E. 切開(kāi)探查

　　參考答案：D

　　8【最佳選擇題】

　　男，55歲。嘔鮮血4小時(shí)，共2次，約200ml，黑便1次，約300g。查體:貧血貌，肝掌陽(yáng)性，前胸可見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最適宜的藥物止血措施是

　　A. 靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

　　B. 口服胃黏膜保護(hù)劑

　　C. 肌內(nèi)注射維生素K

　　D. 靜脈應(yīng)用氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)

　　E. 靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

　　參考答案：A

　　9

　　冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并高血壓首選

　　A. β受體拮抗劑

　　B. 利尿劑

　　C. α受體拮抗劑

　　D. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　E. 鈣離子通道阻滯劑

　　參考答案：E

　　10

　　糖尿病腎病合并高血壓首選

　　A. β受體拮抗劑

　　B. 利尿劑

　　C. α受體拮抗劑

　　D. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　E. 鈣離子通道阻滯劑

　　參考答案：D