1【最佳選擇題】

　　男，23歲。近幾天來時常出現(xiàn)尿痛、尿頻，最近幾天發(fā)現(xiàn)尿道口流出白色黏液樣膿性 物，時有排尿困難。檢查發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，有壓痛。該患者可能患有

　　A. 尿道炎

　　B. 尿路感染

　　C. 前列腺炎

　　D. 前列腺增生

　　E. 淋病

　　參考答案：E

　　2【最佳選擇題】

　　男，35歲。脛骨上、中1/3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A. 腘動、靜脈受壓

　　B. 骨筋膜室綜合征

　　C. 腓總神經(jīng)損傷

　　D. 骨折延遲愈合

　　E. 膝關節(jié)僵硬

　　參考答案：B 脛骨上、中1/3骨折，可致脛后動脈損傷，引起下肢嚴重血液循環(huán)障礙，甚至缺血、壞死。小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室，由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室高壓，導致骨筋膜室綜合征。故選B

　　3【最佳選擇題】

　　男，3歲。間斷上腹痛10余年，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加劇，1小時前排柏油樣便300ml，伴頭暈。為明確診斷，首選的檢查是

　　A. 腹部B超

　　B. 上消化道鋇劑造影

　　C. 胃鏡

　　D. 結(jié)腸鏡

　　E. 糞常規(guī)+隱血

　　參考答案：C

　　4【最佳選擇題】

　　女，40歲。因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位置很低，且穿透入胰腺。應采用的術(shù)式是

　　A畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)

　　B. 迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)

　　C. 曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　D. 結(jié)扎十二指腸周圍血管，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　E. 縫扎出血點，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

　　參考答案：E

　　5【最佳選擇題】

　　男，44歲。切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)、肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是

　　A.以止血鉗夾住血管5分鐘

　　B. 冷凍止血

　　C. 外用止血藥

　　D. 以氣壓止血帶止血

　　E. 局部包扎或縫合止血

　　參考答案：E 患者中年男性，右手中指切傷，并未出現(xiàn)神經(jīng)、肌腱功能障礙，局部處理止血最為有效的方法為局部加壓包扎或縫合止血。故選E

　　6【最佳選擇題】

　　男，35歲。車禍致腰背部受傷，腰部活動明顯受限，雙下肢出現(xiàn)弛緩性癱瘓，大小便失禁。傷后1小時雙下肢感覺、運動功能好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

　　A.馬尾神經(jīng)損傷

　　B. 脊髓挫傷

　　C. 脊髓受壓

　　D. 脊髓震蕩

　　E. 脊髓出血

　　參考答案：D

　　7【最佳選擇題】

　　男，72歲。反酸、燒心3年。近日呼吸困難，乏力2個月。間斷口服質(zhì)子泵抑制劑治療，起初有效，近2個月效果不佳。胃鏡檢查示:食管下段及賁門區(qū)隆起潰瘍性病變，質(zhì)脆、易出血。最有可能的活組織檢查為

　　A.淋巴瘤

　　B. 神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

　　C. 胃腸間質(zhì)瘤

　　D. 鱗癌

　　E. 腺癌

　　參考答案：E 老年男性患者，有多年胃食管反流病病史。近日服用質(zhì)子泵抑制劑效果不佳，結(jié)合胃鏡病變部位，考慮患者發(fā)生食管癌變，最可能為腺癌(主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管狀分化的惡性上皮性腫瘤)。故選E

　　8【最佳選擇題】

　　女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲、血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛。尿沉渣鏡檢:RBC滿視野，WBC4~5個/HP，尿蛋白(+ + )。首先應進行的檢查是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B. 清潔中斷尿培養(yǎng)

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D. 尿相差顯微鏡檢查

　　E. 同位素腎動脈掃描

　　參考答案：D 患者癥狀表現(xiàn)為全程肉眼血尿，尿沉渣鏡檢可見紅細胞、尿蛋白，無其他明顯癥狀，考慮為腎臟疾病。對于血尿患者，需做相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定，以鑒別血尿來源，幫助診斷。故選D

　　9【最佳選擇題】

　　男，50歲。水腫2周，少尿伴血壓升高1周。3周前曾有皮膚感染史。尿常規(guī):尿蛋白( + )，沉渣鏡檢RBC 20~30個/HP。血肌酐140μmol/L，尿素氮11mmol/L，血 C3降低。腎穿刺提示為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。通常該患者C3恢復正常的時間約為

　　A.半年

　　B. 1年

　　C. 周

　　D. 3個月

　　E. 2周

　　參考答案：C 患者3周前皮膚感染病史，后出現(xiàn)水腫、血尿、蛋白尿、血壓升高和少尿，腎功能檢查示肌酐正常、尿素氮。高，結(jié)合腎穿刺結(jié)果，診斷考慮為急性腎小球腎炎。此病免疫學檢查:起病初期血清C3及總補體下降，周內(nèi)回復正常。故選C

　　10【最佳選擇題】

　　男，25歲。股骨下端疼痛2個月，內(nèi)側(cè)局部腫脹1周，局部明顯壓痛，無發(fā)熱，無活動性疼痛。X線片:髁上內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)破壞。診斷最可能為

　　A.骨結(jié)核

　　B. 良性骨轉(zhuǎn)移

　　C. 軟組織惡性腫瘤

　　D. 惡性骨腫瘤

　　E. 轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　參考答案：D