1【最佳選擇題】

　　女，5歲。摔傷致右髖關節(jié)疼痛，功能障礙。X線片示右股骨頸頭下骨皮質連續(xù)性中斷，Pauwells角0°。該股骨頸骨折屬于

　　A. 不完全骨折

　　B. 關節(jié)外骨折

　　C. 外展骨折

　　D. 穩(wěn)定性骨折

　　E. 內收骨折

　　參考答案：E

　　2【最佳選擇題】

　　女，30歲。有不潔性生活史，陰唇部有淡紅色顆粒狀贅生物。鏡檢見表皮淺層凹空細胞。最可能的診斷是

　　A. 尖銳濕疣

　　B. 扁平濕疣

　　C. 淋病

　　D. 梅毒

　　E. 艾滋病

　　參考答案：A 尖銳濕疣初發(fā)損害為小而柔軟的淡紅色丘疹，針帽或米粒大，逐漸增大，且數(shù)量逐漸增多，成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物，表面高低不平，質地柔軟。凹空細胞是尖銳濕疣的特征性所見。故選A

　　3【最佳選擇題】

　　女，20歲。頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫塊，隨吞咽上下移動。131I掃描示冷結節(jié)，B超示該腫塊為實性有包膜。可診斷為

　　A. 頸淋巴結炎

　　B. 頦下皮樣囊腫

　　C. 甲狀腺腺瘤

　　D. 甲狀腺舌管囊腫

　　E. 囊狀淋巴管瘤

　　參考答案：C

　　4【最佳選擇題】

　　男，30歲。近年來反復發(fā)作腹瀉，常因精神刺激、飲酒或勞累等誘發(fā)或加重，糞便每日2~10次不等。檢查:一般情況中等，除左下腹及下腹正中處有輕度壓痛外余無異常發(fā)現(xiàn)。血紅蛋白ll0g/L，中性粒細胞%。大便有大量膿細胞、紅細胞，多次細菌培養(yǎng)(一)。乙狀結腸鏡檢查見直腸及乙狀結腸黏膜呈彌漫性充血、出血、水腫，血管紋消失，有多個散在淺表小潰瘍。診斷考慮

　　A. 潰瘍性結腸炎

　　B. 腸結核

　　C. 阿米巴性痢疾

　　D. 細菌性痢疾

　　E. 直腸癌

　　參考答案：A

　　5【最佳選擇題】

　　男，30歲。出現(xiàn)肛門劇痛，肛緣可捫及一直徑1cm包塊，觸痛。其治療宜采用

　　A. 坐浴

　　B. 注射硬化劑

　　C. 血栓性外痔剝離術

　　D. 口服

　　E. 封閉

　　參考答案：C 血栓性外痔表現(xiàn)為肛周暗紫色圓形腫物，質硬，壓痛明顯，可有劇痛。一般肛門劇痛，考慮血栓性外痔。痔在無癥狀時可采取一般療法，如坐浴，輕度的內痔可采用注射硬化劑等療法。血栓性外痔采用血栓性外痔剝離術。故選C。摘除血栓，傷口內填入油紗布，不縫合創(chuàng)面

　　6【最佳選擇題】

　　女，45歲。乳腺硬癌伴腋窩淋巴結轉移，ER( + +)，PR( + + )，行根治術后，輔助治療應首選

　　A. 放射治療

　　B. 放射治療+化療

　　C. 放射治療+化療+內分泌治療

　　D. 放射治療+化療+雙側卵巢切除

　　E. 抗癌藥物治療

　　參考答案：C

　　7【最佳選擇題】

　　男，1歲。因終末腎臟病行腎臟移植手術，其母親為其供腎者，這種移植類型是

　　A. 同基因移植

　　B. 同種異體移植

　　C. 異種移植

　　D. 同系移植

　　E. 自體移植

　　參考答案：B 移植的基本概念:①兩者基因完全相同如同卵雙生間的異體移植，稱為同系移植或同基因移植，移植后不會發(fā)生排斥反應。②種系相同而基因不同，如人與人之間的移植，稱同種異體移植，移植后會發(fā)生排斥反應。③不同種之間的移植，如人與狒狒之間的移植，稱異種移植，移植后會引發(fā)強烈的排斥反應。④移植物取自受者自身，不發(fā)生排斥反應，稱自體移植。故選B

　　8【最佳選擇題】

　　女，歲。跌倒時左肩部著地受傷，既往腦梗死病史年，遺留左側肢體偏癱。查體:左肩部腫痛，活動受限。X線片檢查示左肱骨大結節(jié)與肱骨干交界處可見多個骨碎塊，對線尚可，。有側方移位。首選治療方法是

　　A. 恥骨鷹嘴外展位骨牽引

　　B. 手法復位，外固定

　　C. 小夾板固定、皮牽引

　　D. 切開復位內固定

　　E. 三角巾懸吊、對癥治療

　　參考答案：E

　　9【最佳選擇題】

　　男，3歲。3個月前搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢麻木疼痛，診斷為腰椎間盤突出癥，經保守治療后癥狀緩解，近1個月癥狀逐漸加重。2小時前出現(xiàn)大小便障礙，查體:T3.℃，P次/分，BP110/0mmHg，心肺腹未見異常，右下肢肌力4級，感覺減退，會陰部感覺減退。目前首選的治療方法是

　　A. 理療按摩

　　B. 激素注射

　　C. 牽引治療

　　D. 急癥手術

　　E. 臥床休息

　　參考答案：D 腰椎間盤突出癥的手術適應證:①腰腿痛癥狀嚴重，反復發(fā)作，經半年以上非手術治療無效，且病情逐漸加重，影響工作和生活者;②中央型突出有馬尾神經綜合征，括約肌功能障礙者，應按急診進行手術;③有明顯的神經受累表現(xiàn)者。本例急性發(fā)病，出現(xiàn)大小便障礙，說明馬尾神經受壓，符合急癥手術指征。故選D

　　10【最佳選擇題】

　　男，45歲。乙肝病史20年，納差、消痩、皮膚黃染半個月。查體:肝肋下3cm，質硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查對明確診斷最有價值的是

　　A. 凝血酶原活動度

　　B. 前白蛋白

　　C. 丙氨酸氨基轉移酶

　　D. 乙肝病毒DNA定量

　　E. 血甲胎蛋白

　　參考答案：E