1.診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎最有價值的檢查是

　　A. TSH、FT3、FT4

　　B. T3抑制試驗

　　C. 抗甲狀腺抗體

　　D. 131I攝取率

　　E. 甲狀腺B超

　　參考答案：C 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又名橋本甲狀腺炎)是一種自身免疫性疾病。凡是彌漫性甲狀腺腫大，特別是伴峽部錐體葉腫大，不論甲狀腺功能有否改變，都應懷疑橋本甲狀腺炎。如血清TPOAb和TgAb顯著增高，診斷即可成立，故選C

　　2.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直桶狀，提示

　　A. 單純性下肢靜脈曲張

　　B. 動靜脈瘺

　　C. 交通支瓣膜功能不全

　　D. 下肢深靜脈血栓形成后遺癥

　　E. 原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　參考答案：E

　　3.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是

　　A. 腸穿孔

　　B. 心肌炎

　　C. 中毒性肝炎

　　D. 肺炎

　　E. 腸出血

　　參考答案：A 傷寒的并發(fā)癥:①腸出血;②腸穿孔(最嚴重，多在回腸末段);③中毒性肝炎;④中毒性心肌炎;⑤支氣管炎及肺炎;⑥溶血性尿毒綜合征;⑦其他，如急性膽囊炎、骨髓炎、腎盂腎炎、腦膜炎和血栓性靜脈炎等。故本題選A

　　4.關于慢性肝炎，下列說法錯誤的是

　　A. 病程超過半年

　　B. 分為HBeAg陽性或陰性慢性乙型肝炎

　　C. 分為輕、中、重度

　　D. 肝穿組織可見碎屑狀及橋狀壞死

　　E. HBeAg陰性者不需要抗病毒治療

　　參考答案：E

　　5.鑒別上尿路結石與腹腔鈣化灶常用的檢查方法是

　　A. 靜脈尿路造影

　　B. CT

　　C. 腹部側位X線平片

　　D. B超

　　E. MRI

　　參考答案：C 腹部側位X線片即可鑒別上尿路結石及腹腔鈣化灶，為臨床常用方法。故本題選C

　　6.患兒男，2歲。秋季發(fā)病。偶有發(fā)熱伴腹瀉2天，為蛋花湯樣，10多次/天，無腥臭味。糞便常規(guī)偶見白細胞。最可能的病原體是

　　A. 冠狀病毒

　　B. 腸道腺病毒

　　C. 柯薩奇病毒

　　D. 諾沃克病毒

　　E. 輪狀病毒

　　參考答案：E

　　7.女，36歲。半小時前騎車摔倒，車把撞擊左胸部及腹部，X線片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸悶，急診入院，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷應考慮

　　A. 腸破裂

　　B. 脾破裂

　　C. 肝破裂

　　D. 腸系膜血管損傷

　　E. 腎破裂

　　參考答案：B 患者左腹被撞，左肋骨骨折，腹腔積血，在左腹臟器中，脾脆弱，應首先考慮脾破裂，故本題選B

　　8.女，2歲。妊娠7個月，發(fā)熱，腰痛伴惡心，嘔吐，尿頻、尿急、尿痛1天。查體:T 38.℃，左腎區(qū)叩擊痛。血常規(guī):WBC11.9×10^9/L，N 0.82。尿常規(guī):RBC~8 個/HP，WBC 30~3 個/HP，尿蛋白(±)。最可能的診斷是

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 急性腎小球腎炎

　　C. 急性膀胱炎

　　D. 急性腎盂腎炎

　　E. 急性胃腸炎

　　參考答案：D 急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn):①全身感染癥狀多為急性起病，常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39℃以上，伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐，甚至腹脹、腹痛、腹瀉等。②泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)多有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，每次尿量少，有尿道燒灼感，尿液外觀渾濁，可見膿尿或血尿。大多伴腰痛或腎區(qū)不適。腎區(qū)有壓痛或叩擊痛，腹部上輸尿管點、中輸尿管點和恥骨上膀胱區(qū)有壓痛。故選D。急性腎小球腎炎典型病例表現(xiàn)為于咽峽部、皮膚等處鏈球菌感染后發(fā)生水腫，血尿，蛋白尿等癥狀

　　9.男，2歲。腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細胞2~4/HP。應用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛時要考慮

　　A. 全身感染

　　B. 下肢靜脈血栓形成

　　C. 淋巴管炎

　　D. 股骨頭壞死

　　E. 下肢靜脈栓塞

　　參考答案：B

　　10.男，17歲。發(fā)熱伴乏力，納差，眼黃，尿黃天。實驗室檢查:ALT 860U/L，AST 620U/L，TBil 60μmol/L。經(jīng)常在街邊小攤進餐。曾注射乙肝疫苗。該患者所患疾病的病原屬于

　　A. 單股負鏈RNA病毒

　　B. 雙股RNA病毒

　　C. 單股正鏈RNA病毒

　　D. DNA病毒

　　E. 小RNA病毒

　　參考答案：C 注射過乙肝疫苗，不考慮為乙型肝炎。本例患者起病急，納差、黃疸等消化道癥狀明顯，化驗見肝功能受損，結合其有可疑不潔飲食史(經(jīng)常在街邊小攤進餐)，考慮為甲型或戊型肝炎。戊型肝炎以水源污染引起的流行較為多見，故患者最可能為甲型肝炎，其基因組為單股正鏈RNA。故選C