1. 下列惡性腫瘤中，應(yīng)用化療效果最好的是

　　A. 腎母細(xì)胞瘤

　　B. 肝癌

　　C. 子宮內(nèi)膜癌

　　D. 睪丸精原細(xì)胞瘤

　　E. 胃癌

　　【答案】D

　　【解析】目前已能單獨(dú)應(yīng)用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細(xì)胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細(xì)胞白血病等。對(duì)某些腫瘤可獲得長(zhǎng)期緩解，如顆粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、腎母細(xì)胞瘤、乳癌等。故選D。

　　2. 常見(jiàn)前縱隔腫瘤是

　　A. 胸腺瘤

　　B. 神經(jīng)源性腫瘤

　　C. 肉瘤

　　D. 平滑肌瘤

　　E. 支氣管囊腫

　　【答案】A

　　【解析】胸腺瘤、胸骨后甲狀腺腫發(fā)生在前縱隔上部;畸胎瘤和皮炎囊腫發(fā)生在前縱隔;神經(jīng)源性腫瘤發(fā)生在后縱隔肋脊區(qū)內(nèi);淋巴源性腫瘤發(fā)生在中縱隔上部;氣管和支氣管囊腫發(fā)生在后縱隔中部;心包囊腫發(fā)生在中縱隔，肉瘤、平滑肌瘤等間葉組織來(lái)源的腫瘤少見(jiàn)。故選A。

　　3. 慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是

　　A. 巨噬細(xì)胞

　　B. 中性粒細(xì)胞

　　C. 樹(shù)突狀細(xì)胞

　　D. 嗜酸性粒細(xì)胞

　　E. 淋巴細(xì)胞

　　【答案】B

　　【解析】中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞均參與了COPD發(fā)病過(guò)程。中性粒細(xì)胞的活化和聚集是COPD炎癥發(fā)展過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)釋放中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶、中性粒細(xì)胞組織蛋白酶G、中性粒細(xì)胞蛋白酶3和基質(zhì)金屬蛋白酶引起慢性黏液高分泌狀態(tài)并破壞肺實(shí)質(zhì)。故選B。

　　4. 目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是

　　A. MVV占預(yù)計(jì)值百分比

　　B. FVC占預(yù)計(jì)值百分比

　　C. RV/TLC(殘總比)

　　D. FEVl/FVC(一秒率)

　　E. FEV1占預(yù)計(jì)值百分比

　　【答案】E

　　【解析】第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)，是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作。故選E。

　　5. 慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

　　A. 氣道結(jié)構(gòu)重塑

　　B. 肺泡通氣量下降

　　C. 持續(xù)性氣流受限

　　D. 肺泡彈性回縮力減退

　　E. 明顯的肺外效應(yīng)

　　【答案】C

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病的主要特征是氣道慢性炎癥所導(dǎo)致的持續(xù)氣流受限。故選C。

　　6. 骨肉瘤患者可出現(xiàn)

　　A. 血酸性磷酸酶升高

　　B. 血堿性磷酸酶升高

　　C. 血CEA升高

　　D. 血AFP升高

　　E. 血VCA-IgA抗體升高

　　【答案】B

　　【解析】血酸性磷酸酶升高，見(jiàn)于前列腺癌;血堿性磷酸酶升高，多見(jiàn)于骨腫瘤;血CEA升高，見(jiàn)于胃腸癌、乳腺癌、肺癌等，特別是對(duì)結(jié)、直腸癌的輔助診斷有意義;血AFP升高，見(jiàn)于肝癌、生殖系統(tǒng)干細(xì)胞腫瘤等;血VCA-IgA抗體升高提示EB病毒感染，可以輔助診斷鼻咽癌。故選B。

　　7. 女，34歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳血痰1周。2周前干農(nóng)活時(shí)右小腿外傷。查體：T 39.7℃，神志清楚，精神差。雙肺未聞及干濕性啰音，右外踝上方可見(jiàn)小膿痂。血常規(guī)WBC 17×109/L，N 0.95。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺、左上肺類圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)空洞及液平。該患者最可能的診斷是

　　A. 肺結(jié)核

　　B. 吸入性肺膿腫

　　C. 真菌性肺炎

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　E. 血源性肺膿腫

　　【答案】E

　　【解析】急性肺膿腫可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫和繼發(fā)性肺膿腫，根據(jù)患者右小腿外傷后化膿感染表現(xiàn)考慮為血源性肺膿腫。故選E。

　　8. 男，42歲。5個(gè)月前咳嗽、咳黃膿痰。經(jīng)檢查診斷為“右下肺膿腫”�，F(xiàn)住院治療4月余，仍間斷咯血、發(fā)熱。復(fù)查胸部X線片示右下肺可見(jiàn)空洞，內(nèi)有液平。此時(shí)，應(yīng)采取的最佳治療是

　　A. 經(jīng)皮穿刺引流

　　B. 祛痰及體位引流

　　C. 纖支鏡沖洗、引流

　　D. 手術(shù)切除病變組織

　　E. 繼續(xù)抗感染治療

　　【答案】D

　　【解析】治療4個(gè)月仍然出現(xiàn)咯血發(fā)熱，最佳的治療是手術(shù)切除病變組織。

　　9. 下列有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞癥臨床特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A. 病變常位于小動(dòng)脈

　　B. 多見(jiàn)于男性

　　C. 一般無(wú)血栓性淺靜脈炎病史

　　D. 多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病

　　E. 發(fā)病年齡多在45歲以上

　　【答案】A

　　【解析】動(dòng)脈硬化性閉塞癥主要侵犯大中動(dòng)脈。A選項(xiàng)中病變常位于小動(dòng)脈錯(cuò)誤。

　　10. 血栓閉塞性脈管炎查體的特異性體征是

　　A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　B. Homans征陽(yáng)性

　　C. Trendelenburg試驗(yàn)陽(yáng)性

　　D. Perthes試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E. Buerger試驗(yàn)陽(yáng)性

　　【答案】E

　　【解析】Buerger 試驗(yàn)主要檢查動(dòng)脈病變。