一、A1

　　1、肺血栓栓塞癥栓子來(lái)源最多見(jiàn)于

　　A、上腔靜脈

　　B、左心房

　　C、股動(dòng)脈

　　D、右心房

　　E、下肢深靜脈

　　2、肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀是

　　A、呼吸困難

　　B、咳嗽、咳痰

　　C、端坐呼吸

　　D、咯血

　　E、胸痛

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　　3、PTE溶栓治療的禁忌證不包括

　　A、活動(dòng)性內(nèi)出血

　　B、肘窩靜脈穿刺

　　C、預(yù)產(chǎn)期3天內(nèi)

　　D、1周內(nèi)大手術(shù)

　　E、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血

　　4、疑診PTE時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了

　　A、X線胸片

　　B、心電圖

　　C、肺活檢

　　D、血漿D-二聚體

　　E、下肢深靜脈超聲

　　5、以下哪項(xiàng)對(duì)PTE發(fā)病過(guò)程和預(yù)后沒(méi)有重要影響

　　A、栓子大小和數(shù)量

　　B、是否同時(shí)存在其他心肺疾病

　　C、個(gè)體反應(yīng)的差異

　　D、血栓溶解的快慢

　　E、患者肺活量

　　6、引起PTE的血栓可以來(lái)自，除了

　　A、下腔靜脈徑路

　　B、上腔靜脈徑路

　　C、左心腔

　　D、右心腔

　　E、下肢深靜脈

　　二、A2

　　1、患者，男性，35歲。20天前因地震砸傷致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，胸痛伴咯血。查體：BP120/70mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)示：右室運(yùn)動(dòng)功能正常。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A、溶栓治療

　　B、抗凝治療

　　C、糖皮質(zhì)激素

　　D、抗生素和支氣管舒張藥

　　E、強(qiáng)心利尿

　　2、患者，女性，31歲，產(chǎn)后第5天。3小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血。該患者最可能的診斷是

　　A、支氣管炎

　　B、支氣管哮喘

　　C、肺血栓栓塞癥

　　D、急性心肌梗死

　　E、肺炎

　　3、女性，50歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時(shí)，CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干及左下肺動(dòng)脈分支多處充盈缺損。查體：心率：110次/分，BP：86/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時(shí)應(yīng)采取的措施為

　　A、手術(shù)治療

　　B、支氣管鏡治療

　　C、抗感染治療

　　D、靜滴rt-PA

　　E、皮下注射低分子肝素