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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)考點(diǎn)試題(十)_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2019-12-03   【

  21、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是

  A、疝塊的形狀

  B、疝塊是否進(jìn)入疝囊

  C、還納疝內(nèi)容物后,壓住內(nèi)環(huán),增加腹壓時(shí),疝內(nèi)容物是否脫出

  D、疝內(nèi)容的質(zhì)地

  E、單側(cè)或雙側(cè)

  二、A2

  1、患者,男,70歲,有多年排尿不暢,呈滴淋狀,近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊,站立時(shí)明顯,平臥后消失,體檢時(shí)壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn),診斷為

  A、腹股溝斜疝

  B、腹股溝直疝

  C、股疝

  D、切口疝

  E、巨大疝

  2、男,6個(gè)月。哭鬧時(shí),右側(cè)腹股溝隆起腫塊,平靜時(shí)腫塊可自行消失。最佳處理方法是

  A、繃帶壓住腹股溝深環(huán),觀察

  B、盡早施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  C、施行加強(qiáng)前壁的疝修補(bǔ)術(shù)

  D、施行加強(qiáng)后壁的疝修補(bǔ)術(shù)

  E、施行無張力疝修補(bǔ)術(shù)

  3、男,50歲。右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓8小對入院。急癥手術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓入疝囊的回腸有約5cm壞死,行壞死回腸切除、腸吻合術(shù)。對傷口進(jìn)行徹底淸洗后,無明顯炎癥表現(xiàn)。疝的處理應(yīng)首選

  A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  B、Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)

  C、Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)

  D、Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)

  E、無張力疝修補(bǔ)術(shù)

  4、男,80歲。右腹股溝斜疝3小時(shí)來診,既往有可復(fù)性腹股溝腫物史30年,檢査:右側(cè)腹股溝至陰囊10cm×6cm嵌頓疝,皮膚無紅腫,無壓痛,首選的治療方法是

  A、試行手法復(fù)位

  B、手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

  C、手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管前壁修補(bǔ)術(shù)

  D、手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

  E、手法復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管后壁修補(bǔ)術(shù)

  5、患者,男,36歲,右腹股溝腫塊10年,可回納,今晨突然咳嗽后,突然出現(xiàn)腫塊增大,局部出現(xiàn)持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,查腫塊局部紅腫有壓痛,穿出暗紅液少許,處理為

  A、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

  B、Bassini修補(bǔ)術(shù)

  C、Halsted修補(bǔ)術(shù)

  D、疝成形術(shù)

  E、腹部探查腸切除術(shù)

  6、患者,1歲3個(gè)月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月,在哭鬧時(shí)明顯,查右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為

  A、McVay法

  B、Ferguson法

  C、Halsted法

  D、疝囊高位結(jié)扎法

  E、疝成形術(shù)

  7、中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。1天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為

  A、難復(fù)性疝

  B、嵌頓疝

  C、腹股溝疝

  D、易復(fù)性疝

  E、急性腹膜炎

  8、女性,42歲,嵌頓性股疝6小時(shí),經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí),腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮

  A、股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳

  B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死

  C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納

  D、腸壞死穿孔腹膜炎

  E、并發(fā)附件炎

  9、男性,38歲,右腹股溝腫塊5年,站立時(shí)明顯,平臥后消失,有時(shí)可降入陰囊,可還納。查:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥

  A、逆行性嵌頓

  B、急性腸梗阻

  C、感染性休克

  D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

  E、以上均不是

  10、男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

  A、股疝

  B、腹股溝斜疝

  C、腹股溝直疝

  D、精索鞘膜積液

  E、交通性鞘膜積液

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糾錯(cuò)評論責(zé)編:jianghongying
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