第十四單元 血液系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、胚胎期8個月時，體內(nèi)最主要的造血器官是

　　A、胸腺

　　B、卵黃囊

　　C、骨髓

　　D、肝脾臟

　　E、肝臟

　　2、小兒生理性貧血的好發(fā)年齡是

　　A、生后6～12小時

　　B、1～2個月

　　C、2～3個月

　　D、3～6個月

　　E、6個月～2歲

　　3、學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于

　　A、胸骨

　　B、尺骨

　　C、肱骨

　　D、脛骨

　　E、股骨

　　4、所有骨髓均為紅骨髓見于

　　A、1周歲

　　B、2周歲

　　C、3周歲

　　D、4周歲

　　E、5周歲

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　　5、關(guān)于小兒髓外造血，以下哪項(xiàng)正確

　　A、骨髓外造血是嬰幼兒主要造血場所

　　B、造血需要時可恢復(fù)胎兒期造血狀態(tài)

　　C、表現(xiàn)肝大，脾和淋巴結(jié)不大

　　D、末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

　　E、貧血矯正后仍不恢復(fù)正常狀態(tài)

　　6、下列哪一項(xiàng)不是嬰兒缺鐵性貧血發(fā)生的原因

　　A、生長迅速

　　B、早產(chǎn)或雙胎

　　C、長期服用廣譜抗生素

　　D、未及時添加含鐵食物

　　E、反復(fù)消化道感染

　　7、預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血下列哪一項(xiàng)最重要

　　A、母乳喂養(yǎng)

　　B、牛乳喂養(yǎng)

　　C、及時添加蔬菜、水果

　　D、及時添加瘦肉、豬肝等食物

　　E、口服鐵劑

　　8、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因?yàn)?/P>

　　A、先天鐵儲備不足

　　B、鐵攝入量不足

　　C、生長發(fā)育快

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵的丟失過多

　　9、由DIC引起的貧血屬于

　　A、失血性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、溶血性貧血

　　D、中毒性貧血

　　E、再生障礙性貧血

　　10、慢性嚴(yán)重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項(xiàng)正確

　　A、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

　　B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮

　　C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

　　D、貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

　　E、貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

　　二、A2

　　1、1歲小兒，7個月時會翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。 此小兒最可能的診斷是

　　A、呆小病

　　B、大腦發(fā)育不全

　　C、缺血缺氧性腦病后遺癥

　　D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　2、患兒。14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點(diǎn)，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB 90g/L，RBC2.65×1012/L，要早期診斷，應(yīng)首先做什么檢查

　　A、骨髓穿刺

　　B、MCV MCHM CHC

　　C、血清VitB12測定

　　D、血涂片

　　E、血清葉酸測定

　　3、1.5歲女嬰，因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個月就診，血常規(guī)示Hb80g/L，中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　A、血清維生素B12測定

　　B、血清維生素B6測定

　　C、血清鐵蛋白測定

　　D、血清乙酸測定

　　E、血清鐵測定

　　4、10個月嬰兒，易怒少哭，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，查體：體溫正常，神清，四肢抖動，不會扶站，巴氏征(+)，踝陣攣，該患嬰可能的診斷是

　　A、多動癥

　　B、先天愚型

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、癲癇小發(fā)作

　　E、巨幼細(xì)胞性貧血

　　5、1歲男嬰，因反復(fù)患感染性疾病就診，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，RBC2.6×1012/L，Hb 70g/L，RBC大小不等明顯，大細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，應(yīng)選用下列哪組藥物治療

　　A、鐵劑+VitC+稀鹽酸

　　B、葉酸+VitB12+VitC

　　C、VitB12+VitC+稀鹽酸

　　D、葉酸+VitC+鐵劑

　　E、葉酸+VitC+稀鹽酸

　　6、患兒，1歲。以面色蒼白1個月入院查體：心率138次/分，心尖區(qū)聞及IV級收縮期雜音，血象：HB 50g/L，RBC 2.54×1012/L，臨床診斷為缺鐵性貧血，該患兒的貧血程度如何判定

　　A、正�，F(xiàn)象

　　B、輕度貧血

　　C、中度貧血

　　D、重度貧血

　　E、極重度貧血

　　7、患兒，10個月，母乳喂養(yǎng)近1個月面色漸蒼白，不愿活動，食欲差，查體發(fā)現(xiàn)肝臟增大，于右肋下可觸及3cm，心率124次/分，節(jié)律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是

　　A、心功能不全

　　B、急性肝炎

　　C、正�，F(xiàn)象

　　D、骨髓外造血

　　E、營養(yǎng)不良

　　8、10個月嬰兒，虛胖。肝肋下3cm。Hb 62g/L，WBC 3.5×109/ L，N 0. 35，L 0.67，M 0. 02，RC 0. 02，PLT 70×109/L，血清鐵蛋白18μg/L，血清葉酸5μg/L，血清維生素B12 60ng/L，最合適的治療是

　　A、鐵劑

　　B、葉酸

　　C、維生素B12

　　D、鐵劑加維生素C

　　E、維生素B12加葉酸

　　9、患兒，11個月，近1個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常，未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng)，其母孕期和哺乳期身體均健康，該患兒經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血，其缺鐵的主要原因是

　　A、先天儲鐵不足

　　B、鐵攝入量不足

　　C、生長發(fā)育過快

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵丟失過多

　　10、患兒女，10個月，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，近半月患兒皮膚漸蒼白，進(jìn)食少，不愿活動，血象HB 100g/L，RBC 3.08×1012/L，為明確貧血的原因，下列哪項(xiàng)檢查具有早期診斷價值

　　A、骨髓穿刺

　　B、紅細(xì)胞游離原卟啉測定

　　C、血清鐵測定

　　D、血清鐵蛋白的測定

　　E、總鐵結(jié)合力測定

　　11、10個月雙胎之一男嬰，因食欲差就診，查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無明顯消瘦，2個月前曾間斷腹瀉，測體重6.5kg，身長73cm，腹部皮下脂肪減少，四肢肌張力尚可。測血紅蛋白為90g/L，該患兒可能的診斷是

　　A、正常兒

　　B、單純營養(yǎng)性貧血

　　C、營養(yǎng)不良伴營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血

　　D、營養(yǎng)不良伴再生障礙性貧血

　　E、營養(yǎng)不良伴缺鐵性貧血