31、先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床特征是

　　A、出生后進(jìn)食即出現(xiàn)頻繁嘔吐

　　B、嘔吐嚴(yán)重時(shí)可有咖啡樣物或膽汁

　　C、可引起電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒

　　D、腹部右肋緣下可觸及橄欖樣硬性腫物

　　E、腹部X線平片可見“雙氣泡”征

　　32、診斷先天性肥厚性幽門狹窄輔助檢查不包括

　　A、幽門胃竇呈典型的鳥嘴改變

　　B、幽門肌厚度≥4mm

　　C、幽門前后徑≥13mm

　　D、幽門管長≥17mm

　　E、胃排空時(shí)間短

　　33、關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的不正確的是

　　A、含有膽汁的噴射性嘔吐

　　B、嘔吐是本病的主要體征

　　C、右上腹腫塊是本病特有體征

　　D、胃蠕動(dòng)波常見

　　E、可伴有消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂

　　34、胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，母乳的排空時(shí)間為

　　A、4～5小時(shí)

　　B、5～6小時(shí)

　　C、1～2小時(shí)

　　D、2～3小時(shí)

　　E、3～4小時(shí)

　　35、小兒唾液腺漸趨成熟，唾液分泌明顯增加出現(xiàn)在

　　A、0～1個(gè)月

　　B、1～2個(gè)月

　　C、2～3個(gè)月

　　D、5～6個(gè)月

　　E、4～5個(gè)月

　　36、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是

　　A、糜蛋白酶

　　B、羥基肽酶

　　C、脂肪酶

　　D、淀粉酶

　　E、胰蛋白酶

　　37、新生兒唾液不正確的

　　A、新生兒唾液分泌少

　　B、3～4個(gè)月唾液分泌開始增加

　　C、5～6個(gè)明顯增多

　　D、常出現(xiàn)生理流涎

　　E、小嬰兒唾液中含淀粉酶高

　　38、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

　　A、新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟

　　B、嬰兒胃呈水平位

　　C、嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟

　　D、嬰兒腸道相對(duì)較長

　　E、嬰兒腸道固定性較差

　　二、A2

　　1、8個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢：白細(xì)胞2～3個(gè)/HP，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī)：WBC 7.5×109/L，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是

　　A、致病性大腸桿菌腸炎

　　B、細(xì)菌性痢疾

　　C、病毒性腸炎

　　D、金葡菌腸炎

　　E、真菌性腸炎

　　2、1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫水征，考慮引起病原是

　　A、致病性大腸桿菌

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、白色念珠菌

　　D、粘附性大腸桿菌

　　E、腸道或呼吸道病毒

　　3、女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉、腹痛1天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC 25個(gè)/HP，WBC 25～30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮

　　A、細(xì)菌性痢疾

　　B、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　C、空腸彎曲菌腸炎

　　D、金黃色葡萄球菌腸炎

　　E、侵襲性大腸桿菌腸炎

　　4、患兒，男，7個(gè)月。因腹瀉1天，發(fā)熱39℃，于9月13日入院。查體：精神可，無明顯脫水征，咽紅。糞便呈蛋花湯樣，脂肪球(+)。其引起腹瀉的最可能病因是

　　A、細(xì)菌性痢疾

　　B、進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)

　　C、病毒性腸炎

　　D、生理性腹瀉

　　E、致病性大腸埃希菌腸炎

　　5、5個(gè)月男嬰。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5～6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.1kg。最可能的診斷

　　A、生理性腹瀉

　　B、過敏性腹瀉

　　C、飲食性腹瀉

　　D、遷延性腹瀉

　　E、感染性腹瀉

　　6、患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢體軟，心音稍鈍。進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對(duì)補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)內(nèi)有尿

　　B、靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%

　　C、滴注時(shí)間不少于6～8小時(shí)

　　D、脫水糾正后第2天停止補(bǔ)鉀

　　E、補(bǔ)鉀量一般為3～4mmol/(kg·d)

　　7、男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥

　　A、喂母奶，暫停輔食

　　B、口服補(bǔ)液鹽

　　C、給鞣酸蛋白

　　D、加強(qiáng)護(hù)理

　　E、補(bǔ)充各種維生素

　　8、3個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日6～8次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見，哪一種情況最可能

　　A、生理性腹瀉

　　B、慢性痢疾

　　C、遷延型腹瀉

　　D、真菌性腸炎

　　E、腸結(jié)核

　　9、一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/L，第1天補(bǔ)液總量約為

　　A、600～720ml

　　B、720～900ml

　　C、900～1000ml

　　D、900～1080ml

　　E、1000～1200ml

　　10、秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇、干肢冷，血壓100/70mmHg，體溫36.5℃，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為

　　A、90ml/(kg.d)

　　B、90～120ml/(kg.d)

　　C、120～150ml/(kg·d)

　　D、150～180ml/(kg·d)

　　E、>180ml/(kg·d)

　　11、14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深長：中度失水征，腹軟氣脹，余無異常，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第1天補(bǔ)液應(yīng)是

　　A、100ml/(kg/d)1：1液，不補(bǔ)鉀

　　B、100ml/(kg/d)4：3：2液，不補(bǔ)鉀

　　C、150ml/(kg/d)2：3：1液，見尿后補(bǔ)鉀

　　D、150ml/(kg/d)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　E、200ml/(kg/d)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀

　　12、患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液

　　A、4：3：2液(2/3張)

　　B、3：2：1液(1/2張)

　　C、2：1等張含鈉液

　　D、1：2液(1/3)

　　E、1：1液(1/2張)

　　13、8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，CO2CP 8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是

　　A、75ml

　　B、100ml

　　C、140ml

　　D、200ml

　　E、250ml

　　14、10個(gè)月女孩，近1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

　　A、第1天總量約120～150ml/kg

　　B、第1天用等張含鈉液

　　C、開始的30～60分鐘用2：1等張含鈉液60ml

　　D、補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg·h)

　　E、補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg·d)

　　15、8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，T 37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象：Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L：0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有

　　A、重度脫水，代謝性酸中毒

　　B、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

　　C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

　　E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒