三、A3/A4

　　1、2歲小兒，麻疹后輕咳、納差、消瘦4周，雙肺無啰音，PPD(-)。

　　<1> 、例哪種診斷可能性最大

　　A、上呼吸道感染

　　B、支氣管炎

　　C、麻疹后遷延性肺炎

　　D、原發(fā)型肺結核

　　E、百日咳

　　<2> 、何種檢查對診斷最有幫助

　　A、紅細胞沉降率

　　B、血培養(yǎng)

　　C、痰培養(yǎng)

　　D、血常規(guī)

　　E、胸部X線攝片

　　2、患兒，3歲，按時接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對癥治療，不見好轉，甚至有加重的表現(xiàn)，轉到上級醫(yī)院就診。

　　<1> 、典型X線的表現(xiàn)是

　　A、淋巴結腫大

　　B、大小、密度、分布一致栗粒影

　　C、大小、密度、分布不一致的栗粒影

　　D、呈“雙極”病變

　　E、小葉斑片播散病灶

　　<2> 、該患者就本病可能加重的原因是除了

　　A、免疫低下

　　B、機體呈高敏狀態(tài)

　　C、年齡較小

　　D、治療不規(guī)范

　　E、第二次感染造成

　　3、7歲男孩，低熱2周，伴咳嗽，納差。查體：體溫38.0℃，兩側頸淋巴結腫大，兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常，血白細胞7.8×109/L，PPD試驗72小時，皮膚硬結直徑16mm，胸透：右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團塊狀陰影。

　　<1> 、該患兒可能的診斷是

　　A、右中葉肺炎

　　B、支氣管異物繼發(fā)感染

　　C、支原體肺炎

　　D、右肺腫物

　　E、原發(fā)型肺結核

　　<2> 、該患兒首選

　　A、長春新堿+潑尼松

　　B、靜點青霉素后取異物

　　C、紅霉素靜滴

　　D、利福平+異煙肼+吡嗪酰胺

　　E、鏈霉素+PAS

　　<3> 、為促進患兒盡早康復，以下哪項不可取

　　A、避免肝功損害，可縮短療程

　　B、避免接觸各種傳染病

　　C、注意休息，適當戶外活動

　　D、加強營養(yǎng)，適當補充維生素

　　E、避免繼續(xù)與開放性結核病患者接觸

　　4、女孩，5歲。因間斷發(fā)熱伴痙攣性咳嗽20天來診。體溫38℃，神志清。慢性病容，右眼結膜充血。內眥部有一皰疹，咽部有充血，右頸部可觸及豌豆大小淋巴結，無明顯壓痛，心、肺無異常。肝肋下1.0cm，胸透肺門可見3cm×3cm陰影，外周血白細胞5.6×109/L，淋巴細胞0.7。

　　<1> 、該患兒最佳治療方案

　　A、紅霉素口服

　　B、紅霉素+氨芐西林

　　C、異煙肼+利福平

　　D、異煙肼+對氨水楊酸

　　E、長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松

　　<2> 、對該患兒的同胞兄弟應采取哪項最佳預防措施

　　A、呼吸道隔離

　　B、紅霉素口服7～10天

　　C、異煙肼口服6個月

　　D、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)

　　E、盡早接種卡介苗

　　<3> 、該患兒最大可能的診斷是

　　A、百日咳合并肺炎感染

　　B、支原體肺炎

　　C、支氣管淋巴結結核

　　D、真菌性肺炎

　　E、肺門淋巴肉瘤

　　5、患兒，2歲。低熱，盜汗，乏力半個月余，頭痛，間斷抽搐5天，體檢精神萎靡，頸強�？耸险麝栃�。胸片正常，OT試驗(+++)，腦脊液細胞數(shù)320×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白(+)，診斷為結核性腦膜炎。

　　<1> 、該患兒強化治療應選擇

　　A、異煙肼+利福平+鏈霉素+強的松

　　B、異煙肼+利福平+乙胺丁醇+強的松

　　C、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+強的松

　　D、異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+強的松

　　<2> 、該患兒應用強的松的總療程是

　　A、4～6周

　　B、4～8周

　　C、6～7周

　　D、8周

　　E、12～16周

　　<3> 、應用強的松的目的不是為了

　　A、抑制炎癥滲出

　　B、減輕腦水腫

　　C、降低顱內壓

　　D、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

　　E、減輕癥狀，縮短病程

　　6、小兒初次接觸結核桿菌后是否發(fā)展為結核病，主要與細胞免疫力的強弱有關。

　　<1> 、機體在產(chǎn)生免疫力的同時，也產(chǎn)生變態(tài)反應，這兩種反應的關系為

　　A、先產(chǎn)生變態(tài)反應，后產(chǎn)生免疫力

　　B、先產(chǎn)生免疫力，后產(chǎn)生變態(tài)反應

　　C、變態(tài)反應弱時，機體抵抗力最強

　　D、變態(tài)反應過強時，抵抗力最弱

　　E、均為致敏T細胞介導，是同一個細胞免疫過程的兩種不同表現(xiàn)

　　<2> 、感染結核菌后機體可以獲得免疫力，下列哪種說法是正確的

　　A、感染結核桿菌后會導致肺結核

　　B、感染結核桿菌后5%的患者可以因免疫力低下而發(fā)病，為原發(fā)性肺結核，是成人肺結核的主要類型

　　C、感染結核桿菌后5%的患者可于日后因免疫力低下時才發(fā)病，為繼發(fā)性肺結核，是成人肺結核的主要類型

　　D、感染結核桿菌后95%可以終身不發(fā)病

　　E、以上都錯誤