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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解部學(xué)考點試題:第四單元消化系統(tǒng)_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2019-11-09   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 ∟6表示左上第1恒磨牙。

  【該題針對“口腔、咽及食管”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會厭及咽后壁等處的黏膜內(nèi)含有味蕾,為味覺感受器,具有感受酸、甜、苦、咸等味覺功能。

  【該題針對“口腔、咽及食管”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腮腺管長3.5~5cm,自淺部前緣發(fā)出,約在顴弓下一橫指處,水平向前越過咬肌表面,至咬肌前緣彎向內(nèi)側(cè),斜穿頰肌,開口于上頜第2磨牙牙冠平對的頰黏膜處,開口處形成腮腺管乳頭。

  【該題針對“口腔、咽及食管”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 食管的3處生理性狹窄。第一狹窄為食管的起始部,相當于第6頸椎體下緣水平,距中切牙約15cm;第二狹窄為食管在左主支氣管的后方與其交叉處,相當于第4、5胸椎體之間水平,距中切牙約25cm;第三狹窄為食管通過膈的食管裂孔處,相當于第10胸椎水平,距中切牙約40cm。這三處狹窄部是食管異物嵌頓和食管癌的好發(fā)部位。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 十二指腸水平部又稱下部,長約10cm,自十二指腸下曲水平向左,橫過第3腰椎前方至其左側(cè),移行為升部。此部也是腹膜外位。其前方有腸系膜根和其中的腸系膜上動、靜脈跨過。

  【該題針對“胃、小腸及大腸”知識點進行考核】

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 結(jié)腸按其行程分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。結(jié)腸右曲又稱肝曲,結(jié)腸左曲又稱脾區(qū)。升結(jié)腸進而降結(jié)腸屬腹膜間位器官,活動度小。結(jié)腸脾曲的位置較肝曲高而深。乙狀結(jié)腸末端是結(jié)腸腸腔最細的部位。所以錯誤的是C。

  【該題針對“胃、小腸及大腸”知識點進行考核】

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 由膽囊管與肝總管匯合形成,向下與胰管相匯合,其中膽囊管與肝總管的匯合形式可多樣。由肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成,又稱Calot三角。十二指腸上段:位于肝十二指腸韌帶內(nèi),與左側(cè)的肝固有動脈平行,二者的后方為肝門靜脈。所以本題選C。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肝的臟面中部有兩條縱行和一條橫行的凹陷,總體呈“H”形,分別稱左、右縱溝和橫溝。橫溝位于肝的中部,連接左、右縱溝,有肝左、右管,肝固有動脈左、右支,肝門靜脈左、右支以及神經(jīng)、淋巴管等在此處出入肝,稱肝門,也稱第一肝門。出入肝門的結(jié)構(gòu)被肝十二指腸韌帶的腹膜包被,構(gòu)成肝蒂,主要結(jié)構(gòu)成“品”字形排列,一般肝左、右管居右前方,肝固有動脈左、右支居左前方,肝門靜脈左、右支位于兩者的后方。腔靜脈溝的上部,有肝左、中、右靜脈注入下腔靜脈,臨床稱此處為第二肝門;溝的下部;有數(shù)條來自肝右葉和尾狀葉等的肝小靜脈注入下腔靜脈,此處為第三肝門。

  9、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胰為人體的第二大消化腺,包括外分泌部和內(nèi)分泌部。按胰的形態(tài),從右向左分頭、頸、體、尾4部。胰頭為胰右端膨大的部分,被十二指腸“C”形圍繞。橫行于第1、2腰椎平面。胰管與膽總管匯合形成肝胰壺腹。

  【該題針對“肝、胰”知識點進行考核】

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 乳牙出牙順序:Ⅰ:乳中切牙,Ⅱ:乳側(cè)切牙,Ⅲ:乳尖牙;Ⅳ:第1乳磨牙;Ⅴ:第2乳磨牙。所以選A。

  【該題針對“口腔、咽及食管”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 出入肝門的結(jié)構(gòu)被肝十二指腸韌帶的腹膜包被,構(gòu)成肝蒂,主要結(jié)構(gòu)成“品”字形排列,一般肝左、右管居右前方,肝固有動脈左、右支居左前方,肝門靜脈左、右支位于兩者的后方。所以本題答案選D。

  三、A3/A4

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 根據(jù)病人間歇腹脹、停止排便、排氣伴腹痛2個月考慮為不全梗阻,右下腹壓痛可觸及包塊考慮為回盲部病變,病人無腹膜刺激征及發(fā)熱,所以排除急性闌尾炎和腸結(jié)核,所以本題考慮診斷為盲腸扭轉(zhuǎn)。

  【該題針對“胃、小腸及大腸”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 盲腸左側(cè)接回腸末端,后壁有闌尾附著(三者合稱回盲部)。

  【該題針對“胃、小腸及大腸”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 位于右髂窩,活動范圍小,是腹膜內(nèi)位器官,在回盲口下方約2cm處,有闌尾口。所以選D。

  四、B

  1、

  【正確答案】 D

  【該題針對“肝、胰”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【該題針對“肝、胰”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【該題針對“肝、胰”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 左縱溝窄而深,前部有肝圓韌帶通過,稱肝圓韌帶裂;后部容納靜脈韌帶,為靜脈韌帶裂。肝圓韌帶是胎兒時期臍靜脈閉鎖后的殘件,包被在鐮狀韌帶游離緣內(nèi),下端連至臍,上端經(jīng)肝圓韌帶裂走向肝門。靜脈韌帶是胎兒時期靜脈導(dǎo)管閉鎖的遺跡。右縱溝寬而淺,前部為一淺凹,容納膽囊,稱膽囊窩;后部寬而較深,位于裸區(qū)的左側(cè),有下腔靜脈通過,稱腔靜脈溝。

  【該題針對“肝、胰”知識點進行考核】

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