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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師血液系統(tǒng)考點練習(xí)題及答案(3)

來源:考試網(wǎng)   2019-11-07   【

  一、A1

  1、骨髓增生異常分型包括哪些除了

  A、MDS-RA

  B、CMML

  C、RARS

  D、RAEB

  E、AML

  2、下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述正確的是

  A、以病態(tài)造血,高風(fēng)險向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征

  B、僅有一系細(xì)胞減少

  C、80%為兒童發(fā)病

  D、RA和RAS一般是出血和感染為主

  E、全血細(xì)胞減少多為粒-單核系減少

  3、下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是

  A、紅系核質(zhì)發(fā)育不平衡

  B、粒系核分葉過多

  C、粒系細(xì)胞顆粒過多

  D、粒系細(xì)胞顆粒過少

  E、見到淋巴樣小巨核細(xì)胞

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  4、骨髓增生異常的治療除了

  A、對于貧血的可輸注洗滌紅和血小板

  B、雄激素、造血的生長因子治療

  C、應(yīng)用誘導(dǎo)的分化劑

  D、對于臟器功能良好的不考慮聯(lián)合化療

  E、異基因是造血干細(xì)胞的移植

  5、體外集落培養(yǎng)可出現(xiàn)“流產(chǎn)”的是

  A、MDS

  B、AA

  C、PNH

  D、CML

  E、HA

  6、下列哪項不是MDS血細(xì)胞減少的標(biāo)準(zhǔn)

  A、Hb<100g/L

  B、中性粒細(xì)胞絕對值(ANC)<1.5×109/L

  C、血小板(PLT)<100×109/L

  D、持續(xù)(≥6月)一系或多系血細(xì)胞減少

  E、血小板(PLT)<150×109/L

  二、A2

  1、女,24歲。頭暈、乏力伴月經(jīng)量增多1年。既往體健。查體:下肢皮膚瘀點,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):Hb 60g/L,WBC2.8x109/L,PIt38x109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸骨骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:骨髓增生活躍,未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是

  A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  B、再生障礙性貧血

  C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  D、慢性失血性貧血

  E、骨髓增生異常綜合征

  2、男,60歲。面色逐漸蒼白,乏力伴牙齦出血半年,檢查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,經(jīng)骨穿細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征,為進(jìn)行FAB分行,最重要的檢查是

  A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

  B、骨髓鐵染色

  C、染色體檢查

  D、免疫分型

  E、血清鐵檢查

  3、男,50歲,1年來面色蒼白、乏力,1個月來出現(xiàn)牙齦出血。化驗:Hb 68g/l,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓檢查增生明顯活躍,原始細(xì)胞15%,可見到Auer小體,鐵染色結(jié)果示細(xì)胞外鐵(+++),環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占11%,診斷骨髓增生異常綜合征(MDS),根據(jù)FAB分型最可能的類型是

  A、RA型

  B、RAS型

  C、RAEB型

  D、RAEB-T型

  E、CMML型

  4、MDS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細(xì)胞為7%,骨髓中原始細(xì)胞占25%,此患者應(yīng)診斷為

  A、難治性貧血(RA)

  B、環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血(RAS)

  C、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)

  D、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB)

  E、慢性粒單細(xì)胞白血病(CMML)

  5、老年男性,近半年來頭暈、乏力,偶有出血傾向,檢查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L,經(jīng)骨穿細(xì)胞學(xué)檢查診斷為骨髓增生異常綜合征,為進(jìn)行FAB分型,首選的檢查是

  A、網(wǎng)織紅細(xì)胞

  B、骨髓鐵染色

  C、染色體檢查

  D、免疫分型

  E、血清鐵檢查

  6、老年女性,頭暈乏力伴牙齦出血5個月;化驗Hb72g/L,WBC3.5×109/L,分類N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞15%,可見Auer小體,全片見巨核細(xì)胞48個,易見小巨核細(xì)胞,骨髓細(xì)胞外鐵(++),內(nèi)鐵見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS,根據(jù)FAB分型最可能的類型是

  A、RA型

  B、RAS型

  C、RAEB型

  D、RAEB-t型

  E、CMML型

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