16、年輕女性患者,因有嚴重出血傾向入院,查體合作,肝、脾、淋巴結不大、胸骨無壓痛。化驗:Hb40g/L,WBC2.0×109/L,Plt15×109/L。骨髓增生極度減低,全片未見巨核細胞。診斷首先考慮
A、急性再生障礙性貧血
B、慢性再生障礙性貧血
C、急性白血病
D、血小板減少性紫癜
E、過敏性紫癜
17、男性,24歲。近三個月來感乏力,面色蒼白,近一周來反復鼻出血。查體:貧血面容,肝脾未及。血紅蛋白70g/L,白細胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓細胞增生低下,巨核細胞明顯減少。首選治療為
A、腎上腺糖皮質(zhì)激素
B、DA方案
C、長春新堿
D、一葉秋堿
E、雄激素
18、一個65歲的婦女以舌炎、體重減輕、感覺異常和腹瀉來診。實驗室檢查表明為巨細胞性貧血。最可能的原因是
A、缺鐵性貧血
B、地中海貧血
C、惡性貧血
D、多發(fā)性骨髓瘤
E、結腸癌
19、慢性骨髓炎患者,血紅蛋白80g/L,血清鐵12μmol/L,總鐵結合力70μmol/L,骨髓幼紅細胞外鐵(+++),鐵粒幼紅細胞0.15,其貧血為
A、缺鐵性貧血
B、鐵粒幼細胞性貧血
C、巨幼細胞貧血
D、慢性感染性貧血
E、再生障礙性貧血
20、男性,28歲,貧血3年,伴有下肢慢性潰瘍,化驗為正細胞貧血,血清鐵 460μg/L,總鐵結合力210μg/L,骨髓貯存鐵(++),應診斷為
A、再生障礙性貧血
B、慢性感染性貧血
C、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
D、缺鐵性貧血
E、鐵幼粒細胞性貧血
21、男性,16歲。因貧血來診,化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)Hb80g/L,MCV75fl,MCHC33%,引起此種類型貧血的最可能疾病是
A、再生障礙性貧血
B、慢性病貧血
C、珠蛋白生成障礙性貧血
D、急性失血性貧血
E、巨幼細胞貧血
22、男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥,治療最好采用
A、糖皮質(zhì)激素
B、反復多次少量輸血
C、脾切除
D、酌情應用免疫抑制劑
E、可不必治療
23、男性,38歲,發(fā)冷、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭暈3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下2.5cm,尿膽原陽性,尿鏡下無紅細胞,尿隱血陽性,過去有肝炎史,診斷
A、慢性肝炎急性發(fā)作
B、膽石癥
C、急性黃疸型肝炎
D、溶血性貧血
E、以上全不是
24、男性,30歲,既往有貧血,2日來突然高熱頭痛呼吸困難,尿量100ml/d,血壓12/6kPa,血紅蛋白40g/L,網(wǎng)織紅細胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其診斷為
A、感染中毒性休克
B、慢性腎炎急性發(fā)作
C、感染中毒性腎功不全
D、急性溶血性貧血伴腎功不全
E、以上均不可能
25、自身免疫性溶血貧血患者,長期以來反復發(fā)生溶血,近1周上呼吸道感染,其后貧血日漸加速,血紅蛋白50g/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%,白細胞2.8×109/L,分類中性52%,淋巴48%,骨髓三系細胞增生減低,網(wǎng)狀細胞漿細胞多見,最大可能是
A、急性溶血狀態(tài)
B、脾功能亢進
C、再障危象
D、骨髓纖維化
E、以上均不是
26、患者,男,22歲。有貧血、黃疸及明顯脾大,如溶血性貧血確定,最可能是
A、急性血管內(nèi)溶血
B、慢性血管內(nèi)溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、原位溶血
27、患者,女性,28歲。兩周來感頭暈、乏力、心慌,活動后氣喘,尿深黃色。住院體檢發(fā)現(xiàn)面色蒼白,鞏膜輕度黃染,肝肋下1.0cm,脾肋下3.0cm,皮膚無出血。血象:Hb40g/L,WBC15.0×109/L,中性分葉核細胞0.70,桿狀核細胞0.10,晚幼粒細胞0.05,中幼粒細胞0.03,淋巴細胞0.08,晚幼紅細胞0.04,血小板120×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.09。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,以紅系為明顯。該例診斷應為
A、慢性粒細胞白血病
B、急性白血病
C、巨幼細胞貧血
D、溶血性貧血
E、缺鐵性貧血
28、男性,26歲,輕度黃疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs試驗陽性,診斷應先考慮
A、黃疸性肝炎
B、早期肝硬化
C、缺鐵性貧血
D、肝炎并貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
29、女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38.0℃,鞏膜黃染,肝肋下1.0㎝,脾肋下4㎝,尿膽原(++),血清膽紅素25μmol/L,血紅蛋白80g/L,白細胞13.0×109/L,血象可見晚幼紅細胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細胞增多,粒紅比0.8:1,診斷為
A、急性黃疸型肝炎
B、慢性肝炎急性發(fā)作
C、急性紅白血病
D、自身免疫性溶血性貧血
E、巨幼紅細胞性貧血