11.在超急性排斥反應(yīng)中發(fā)揮效應(yīng)的主要是

　　A.特異性抗體 B.CD8+CTL細(xì)胞 C.NK細(xì)胞 D.CD4+Th1細(xì)胞 E.γδT細(xì)胞

　　12. 臨床上最常見(jiàn)的移植類(lèi)型是

　　A.自體移植 B.同種同基因移植

　　C.同種異基因移植 D.異種移植

　　E.以上均不是

　　13. 腎移植時(shí)，HLA配型最為重要的是

　　A.HLA-DP B.HLA-DR C.HLA-A D.HLA-B E.HLA-C

　　X型題

　　14.同種異體器官移植排斥反應(yīng)可有哪幾種類(lèi)型

　　A.超急性排斥 B.急性排斥 C.慢性排斥 D.遲發(fā)性排斥 E.GVHR

　　15.患者何×,女,45歲,因慢性腎功能衰竭出現(xiàn)尿毒癥,入院接受同種異體腎移植手術(shù).入院前曾接受多次輸血和血液透析.患者在硬膜外麻醉下行右側(cè)同種異體腎移植術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,但在作腎動(dòng)、靜脈吻合并開(kāi)放血流15分鐘后，被移植的腎臟即開(kāi)始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動(dòng)減弱。25分鐘后腎臟呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應(yīng)，即行移植腎摘除術(shù)。

　　摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應(yīng)。該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在

　　A.抗HLA抗體

　　B.特異性CTL細(xì)胞

　　C.ABO天然血型抗體

　　D.抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體

　　E.抗血小板抗體

　　16.移植物中殘留的可作為APC的過(guò)客白細(xì)胞是指

　　A.成熟樹(shù)突細(xì)胞

　　B.T淋巴細(xì)胞

　　C.巨噬細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.中性粒細(xì)胞

　　17.關(guān)于直接識(shí)別正確的是

　　A.APC來(lái)自于供者

　　B.供者APC表面的MHC分子必須與受者T細(xì)胞相同

　　C.受者T細(xì)胞主要識(shí)別供者APC表面抗原肽-供者M(jìn)HC分子復(fù)合物

　　D.作為APC的過(guò)客白細(xì)胞主要是成熟樹(shù)突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

　　E.在移植早期急性排斥反應(yīng)中期重要作用

　　二、填空題

　　1.根據(jù)受體和供體的組合，把移植分為四種類(lèi)型： 、 、 和 。

　　2.介導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)的抗原有 、 、 和 。

　　3.同種異體器官移植排斥反應(yīng)的本質(zhì)是 ， 受者 細(xì)胞在移植排斥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。

　　4.移植物細(xì)胞表面的同種異型MHC分子可以通過(guò) 和 途徑提供給受者T細(xì)胞識(shí)別

　　5.根據(jù)移植排斥反應(yīng)發(fā)生的快慢和病理特點(diǎn)，宿主抗移植物反應(yīng)可分為： 、

　　和 。

　　6.超急性排斥反應(yīng)主要由 介導(dǎo)。

　　三、名詞解釋

　　1.宿主抗移植物反應(yīng)(host versus graft reaction,HVGR)

　　2.移植物抗宿主反應(yīng)(graft versus host reaction,GVHR)

　　3.直接識(shí)別

　　4.間接識(shí)別

　　四、問(wèn)答題

　　1.同種異型的直接與間接識(shí)別的區(qū)別在哪里?

　　2.何謂GVHR?其發(fā)生與哪些因素有關(guān)?。

　　3.簡(jiǎn)述移植排斥的防治原則。

　　參考答案

　　一、選擇題

　　A型題

　　1.A 2.C 3.D 4.D 5.A 6.D 7.A 8.A 9.D 10.D

　　11.A 12.C 13.B

　　X型題

　　14. ABC 15.ACDE 16.AC 17.ACDE

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