【B1型題】

　　76～79題干：

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.DIC

　　76.5歲男孩，鼻出血2天、發(fā)現(xiàn)皮疹1天，一般狀態(tài)良好，肝脾淋巴結(jié)不大，Hb110g/L,WBC10×109/L，分類正常，血小板18×109/L，骨髓涂片，巨核細(xì)胞45個(gè)，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞2個(gè)，該例應(yīng)診斷：

　　77.5歲女孩，因全身浮腫9天伴發(fā)熱4天入院，靜脈穿刺部位可見多處瘀斑，腹水征伴腹肌緊張，WBC13×109/L，血小板47×109/L，外周血涂片可見皺縮、三角形及破碎紅細(xì)胞，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，該例除診斷腎病綜合征合并腹膜炎外，還應(yīng)考慮合并

　　78.11歲女孩，反復(fù)出血點(diǎn)和瘀斑4年，3月前月經(jīng)初潮，不規(guī)則，量多。貧血貌，脾肋下1cm，RBC3.3×1012/L，Hb89g/L，PLT29×109/L，骨髓涂片，巨核細(xì)胞350個(gè)，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞1個(gè)，該例應(yīng)診斷：

　　79.6歲男孩，從滑梯跌落后右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，測(cè)得出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間正常，活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)明顯延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ：C 7%,該例應(yīng)診斷

　　80～83題干

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.地中海貧血 D.鉛中毒

　　E.感染性貧血

　　80.10個(gè)月女嬰，面色蒼白5個(gè)月，心尖區(qū)收縮期Ⅱ級(jí)雜音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，白細(xì)胞和血小板正常，本例最可能的診斷是：

　　81.10個(gè)月男嬰，面色蒼白2個(gè)月，精神差，面色蒼黃，頭發(fā)黃軟，心尖SMⅡ級(jí)收縮期雜音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012，本例最可能的診斷是：

　　82.12歲女孩，頭暈半年，12歲開始月經(jīng)初潮，不規(guī)則但量較多，BP110/70mmHg，面色稍蒼白，心肺(-),腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，本例最可能的診斷是：

　　83.9歲女孩，面色蒼白3個(gè)月，近年來間有發(fā)熱伴四肢關(guān)節(jié)痛。BP100/70mmHg，面色蒼白，心肺(-),腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。雙手指關(guān)節(jié)稍腫脹，表皮不紅。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，本例最可能的診斷是：

　　84～86題干：

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.再生障礙性貧血 D.急性白血病

　　E.感染性貧血

　　84. 2歲男孩，面色蒼白1個(gè)半月，間有低熱，近周來見皮下有瘀斑。體查：面色蒼白，雙頸可及花生米大小淋巴結(jié)個(gè)2個(gè)，心肺(-),腹平軟，肝肋下2cm，脾肋下3cm，雙下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例貧血最可能的原因是：

　　85. 6歲男孩，面色蒼白半個(gè)月，出血2天。體查面色蒼白，軀干及下肢皮膚可見出血點(diǎn)和瘀斑，淺表淋巴結(jié)不大，心尖Ⅱ級(jí)收縮期雜音，腹平軟，肝、脾肋下未及。RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV85fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，本例貧血最可能的原因是：

　　86. 7歲男孩，面色差半年，好動(dòng)，上課不專心聽課，成績(jī)較差;自幼挑食;體查皮膚黏膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及，心肺(-),腹平軟，，肝、脾肋下未及。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，WBC，PLT正常。本例貧血最可能是：

　　87～89題干：

　　A.大細(xì)胞貧血 B.正細(xì)胞性貧血

　　C.單純小細(xì)胞中性貧血 D.小細(xì)胞低色素貧血

　　E.溶血性貧血

　　87.再生障礙性貧血

　　88.缺鐵性貧血

　　89.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

　　90～91題干：

　　A.血清鐵飽和度 B.血紅蛋白

　　C.轉(zhuǎn)鐵蛋白 D.鐵蛋白

　　E.總鐵結(jié)合力

　　90.血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和成為

　　91.血清鐵與血清總鐵結(jié)合力的百分比值稱為

　　92～94題干：

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血 B. 營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.溶血性貧血 D.營養(yǎng)性混合性貧血

　　E.白血病

　　92.周圍網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增加

　　93.紅細(xì)胞直徑增長(zhǎng)，中央蒼白區(qū)明顯

　　94.骨髓中各期幼紅細(xì)胞核可呈巨幼變，但細(xì)胞質(zhì)較少，嗜堿性較強(qiáng)

　　參考答案

　　1.C 2.A 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.C 9.B

　　10.D 11.B 12.C 13.B 14.B 15.B 16.E 17.E 18.E

　　19.D 20.E 21.E 22.D 23.C 24.A 25.A 26.E 27.C

　　28.B 29.C 30.D 31.C 32.C 33.C 34.D 35.C 36.A

　　37.D 38.A 39.C 40.A 41.D 42.D 43.E 44.A 45.A

　　46.A 47.A 48.A 49.B 50.C 51.D 52.E 53.A 54.D

　　55.C 56.C 57.D 58.E 59.D 60.B 61.A 62.D 63.B

　　64.D 65.C 66.A 67.B 68.A 69.D 70.E 71.B 72.A

　　73.B 74.E 75.D 76.C 77.E 78.D 79.A 80.C 81.B

　　82.A 83.E 84.D 85.C 86.A 87.B 88.D 89.A 90.E

　　91.A 92.C 93.D 94.B

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