61.該項(xiàng)檢查不夠靈敏是因?yàn)榇隧?xiàng)檢查：

　　A.不易準(zhǔn)確測定 B.體內(nèi)代謝半衰期較長

　　C.受其他因素干擾較大 D.檢驗(yàn)步驟復(fù)雜

　　E.以上都不是

　　62.該患兒易患下列何種維生素缺乏?

　　A.維生素C B.維生素Bl

　　C.維生素B2 D.維生素D、維生素A

　　E.葉酸

　　63.該患兒Hb檢查為80g/L，估計(jì)此貧血可能為：

　　A.正色素性貧血 B.大細(xì)胞性貧血

　　C.低色素性貧血 D.單純小細(xì)胞性貧血

　　E.小細(xì)胞低色素性貧血

　　64～66題干：3歲男童，住遠(yuǎn)郊區(qū)，l歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，較喜歡水果，2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。查體：體重13kg，身高91cm，無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。

　　64.首選實(shí)驗(yàn)室檢查是：

　　A.血清維生素A濃度 B.維生素A相對劑量反應(yīng)試驗(yàn)

　　C.暗視力 D.血紅蛋白測定 E.長骨X光片

　　65.考慮的主要診斷是：

　　A.亞臨床維生素A缺乏 B.臨床維生素A缺乏

　　C.缺鐵性貧血 D.免疫缺陷

　　E.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

　　66.首選治療是：

　　A.先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A5萬1U

　　B.先予一次大劑量補(bǔ)充維生素Al0萬1U

　　C.先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A15萬IU

　　D.先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A20萬IU

　　E.先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A25萬IU

　　[A4型題]

　　67～70題干：1歲6個(gè)月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。

　　67.最可能的診斷是：

　　A.營養(yǎng)正常 B.消瘦型營養(yǎng)不良

　　C.水腫型營養(yǎng)不良 D.單體性腎病

　　E.消瘦水腫型營養(yǎng)不良

　　68.患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見白細(xì)胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無淚�；純嚎赡苡校�

　　A.等滲性脫水 B.低滲性脫水

　　C.高滲性脫水 D.單純性腎病

　　E.以上都不是

　　69.該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是：

　　A.食物不耐受 B.食物不清潔

　　C.免疫功能低下 D.維生素缺乏

　　E.腹部受涼

　　70.在輸液糾正脫水的過程中，患兒突然出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是：

　　A.低鈉 B.低鎂血癥

　　C.低鈣血癥 D.微量元素缺乏

　　E.低血糖癥

　　[B1型題]

　　71～72題干

　　A.粘多糖病 B.軟骨發(fā)育不良

　　C.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 D.成骨不全

　　E.X連鎖低磷性佝僂病

　　71.3歲4個(gè)月女孩，因偶然發(fā)現(xiàn)雙下肢彎曲1年余就診。G2P 2，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)(奶粉)未加魚肝油。小兒幾乎無戶外活動(dòng)，患兒2歲前不會(huì)走，1歲半出牙，可協(xié)助做簡單家務(wù)。體檢：一般情況可，體重10.5kg，身高85cm，無方顱，前囟已閉合，可疑肋串珠和手足鐲，雙下肢嚴(yán)重“O”型(膝間距大于6cra)。實(shí)驗(yàn)室檢查：總血清Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L)，P1.6mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALP50U(5～30U)，25—(OH)D3 7ng/ml，最可能的診斷是：

　　72.2歲4個(gè)月男孩，因雙下肢彎曲就診。G2P1，足月順產(chǎn)。人工喂養(yǎng)(奶粉)未加魚肝油。10個(gè)月時(shí)出牙，l歲5個(gè)月后會(huì)走，可唱兒歌。其母發(fā)現(xiàn)患兒1歲后雙下肢逐漸彎曲。體檢：一般情況可，體重10.5k8，身高85cm，無方顱，前囟0.5cm，可疑肋串珠和手足鐲。雙下肢嚴(yán)重“O”型(膝間距大于6cm)。實(shí)驗(yàn)室檢查：總血清Ca2.5mmol/L(2.23～2.8mmol/L)，P1.0mmol/L(1.3～1.9mmol/L)，ALPl06.0U(5～30U)，25-(OH)D3 40ng/ml，最可能的診斷是：

　　73～76題干

　　A.腳氣病

　　B. 巨幼紅細(xì)胞貧血

　　C. 夜盲癥

　　D. 末梢神經(jīng)炎

　　E. 口角炎

　　73.缺乏葉酸可引起：

　　74.缺乏維生素B1可引起：

　　75.缺乏維生素B2可引起：

　　76.缺乏維生素A可引起：

　　參考答案

　　1.E 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.D 8.C 9.D

　　10.C 11.A 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.D 18.A

　　19.C 20.C 21.B 22.A 23.B 24.A 25.A 26.D 27.C

　　28.D 29.D 30.A 31.C 32.E 33.D 34.A 35.E 36.C

　　37.D 38.C 39.B 40.A 41.D 42.E 43.E 44.D 45.A

　　46.E 47.D 48.B 49.B 50.B 51.C 52.B 53.D 54.A

　　55.E 56.C 57.B 58.D 59.B 60.A 61. B 62.D 63.E

　　64.A 65.B 66.A 67.E 68.B 69.C 70.C 71. C 72.E

　　73.B 74.A 75.E 76.C

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