16. 以內(nèi)毒素為主要致病因素的病原體是

　　A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　B. 霍亂弧菌

　　C. 白喉桿菌

　　D. 麻疹病毒

　　E. 斑疹傷寒立克次體

　　17. 下列哪項不是立克次體與病毒的區(qū)別?

　　A. 專性細(xì)胞內(nèi)寄生

　　B. 含DNA和RNA

　　C. 二分裂方式繁殖

　　D. 具有細(xì)胞壁和細(xì)胞膜

　　E. 對抗生素敏感

　　18. 關(guān)于立克次體的敘述不正確的是

　　A. 大小介于細(xì)菌與病毒之間

　　B. 對抗生素不敏感

　　C. 節(jié)肢動物常為傳播媒介

　　D. 大多是專性細(xì)胞內(nèi)寄生

　　E. 大多是人畜共患病原體

　　19. 關(guān)于立克次體的敘述不正確的是

　　A. 與細(xì)菌一樣均為二分裂繁殖

　　B. 與革蘭氏陰性菌相似

　　C. 其致病物質(zhì)主要是內(nèi)毒素

　　D. 對廣譜抗生素和磺胺類藥敏感

　　E. 立克次體病多為自然疫源性疾病

　　20. 立克次體的特性不包括

　　A. 屬原核細(xì)胞型微生物

　　B. 光學(xué)顯微鏡下不可見

　　C. 具有核蛋白體

　　D. 二分裂繁殖

　　E. 專性活細(xì)胞內(nèi)寄生

　　21. 下列哪項不符合外斐反應(yīng)特點?

　　A. 檢測病人血清中有無立克次體的抗體

　　B. 為非特異性反應(yīng)

　　C. 抗原為變形桿菌的某些OX菌株

　　D. 僅為臨床輔助診斷

　　E. 協(xié)助診斷傷寒和斑疹傷寒

　　二、填空題

　　1. 普氏立克次體以_______為傳播媒介，引起_______。

　　2. 莫氏立克次體的天然儲存宿主是_______，以_______為媒介傳染給人，而引起_______。

　　3. 斑疹傷寒根據(jù)病原、傳播媒介及流行病學(xué)特征可分為_______和_______。

　　4. 立克次體的致病物質(zhì)主要有_______和_______。

　　5. 外斐反應(yīng)是以_______作為抗原，與患者血清進(jìn)行凝集反應(yīng)，用以輔助診斷_______病。

　　三、名詞解釋

　　1. 立克次體

　　2. Weil-Felix reaction

　　四、問答題

　　1. 我國主要立克次體病病原體有哪些?其流行病學(xué)特點是什么?

　　2. 簡述立克次體的共同特征。

　　3. 簡述外斐反應(yīng)的原理及意義。

　　參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1.C 2.C 3.C 4.E 5.D 6.B

　　7.D 8.A 9.B 10.A 11.C 12.A

　　13.D 14.A 15.B 16.E 17.B 18. B

　　19.D 20.B 21.E

　　二、填空題

　　1. 人虱，流行性斑疹傷寒

　　2. 鼠，鼠蚤，地方性斑疹傷寒

　　3. 流行性斑疹傷寒，地方性斑疹傷寒

　　4. 內(nèi)毒素，磷脂酶A

　　5. 變形桿菌OX19、，OX2，、OXK株

　　三、名詞解釋

　　1. 立克次體是一類原核細(xì)胞型微生物，嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，以節(jié)肢動物(虱、蚤、蜱、螨等)為傳播媒介。

　　2. 用變形桿菌某些菌株的菌體抗原代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，輔助診斷立克次體病。

　　四、問答題

　　1、我國主要立克次體病病原體流行病學(xué)特點：見內(nèi)容提要

　　2、立克次體的特征是：

　　(1) 嚴(yán)格的活細(xì)胞內(nèi)寄生。

　　(2) 大小介于一般細(xì)菌與病毒之間，普通光鏡下可見。

　　(3)含有DNA和RNA核酸。

　　(4)以節(jié)肢動物(虱、蚤、蜱、螨等)為傳播媒介，大多是人獸共患病原體。

　　(5)對多種抗生素敏感。

　　3、外斐反應(yīng)的原理及意義：

　　外斐反應(yīng)是一項非特異性凝集反應(yīng)。由于立克次體與變形桿菌某些菌株的菌體抗原有共同抗原成分，且變形桿菌的抗原易于制備，因而常用變形桿菌OX19、2、K株抗原代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，用于檢測人或動物血清中有無相應(yīng)抗體，供立克次體病的輔助診斷。如抗體效價≥1：160或雙份血清效價增長≥4倍，為陽性反應(yīng)。流行性和地方性斑診傷寒、恙蟲病患者可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

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