16.鑒別非結(jié)核分枝桿菌有無(wú)致病性的試驗(yàn)是

　　A.熱觸酶試驗(yàn)

　　B.乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

　　C.抗煮沸試驗(yàn)

　　D.乳化試驗(yàn)

　　E.觸酶試驗(yàn)

　　17.結(jié)核桿菌胞壁中脂質(zhì)含量高與下列特性無(wú)關(guān)的是

　　A.免疫性

　　B.致病性

　　C.生長(zhǎng)特性

　　D.抵抗力

　　E.染色性

　　18.下列關(guān)于結(jié)核桿菌形態(tài)染色方面的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

　　A.細(xì)長(zhǎng)略彎的桿菌

　　B.菌體外有莢膜

　　C.一般染色不易著色

　　D.一般用抗酸染色法

　　E.Albert染色后可見(jiàn)異染顆粒

　　19.結(jié)核桿菌的微生物學(xué)診斷方法不正確的是

　　A.標(biāo)本直接涂片鏡檢

　　B.血清學(xué)試驗(yàn)測(cè)抗體

　　C.動(dòng)物試驗(yàn)

　　D.分離培養(yǎng)鑒定

　　E. PCR技術(shù)鑒定結(jié)核桿菌的DNA

　　20.目前麻風(fēng)病的微生物學(xué)診斷主要依靠

　　A.在鼻粘膜或皮損處取材，用抗酸性染色后檢查

　　B.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)

　　C.測(cè)血清中麻風(fēng)桿菌特異性抗體

　　D.分離培養(yǎng)

　　E.動(dòng)物試驗(yàn)

　　二、填空題

　　1.分枝桿菌屬細(xì)菌的主要特點(diǎn)是__________，主要是_________，這和其______、生長(zhǎng)特性、致病性、______等密切相關(guān)。

　　2.分枝桿菌種類較多，可分為_(kāi)_______、_________和_____________三類。

　　3.結(jié)核桿菌的致病物質(zhì)與_________、_________和_____________有關(guān)。

　　4.結(jié)核的免疫屬于________，又稱_________。

　　5.特異性預(yù)防結(jié)核病可對(duì)新生兒接種______________。

　　6.根據(jù)菌落色素和生長(zhǎng)速度將非結(jié)核分枝桿菌分為_(kāi)________、_________、________、_______等4組。

　　7.根據(jù)麻風(fēng)病人機(jī)體的免疫狀態(tài)、病理變化和臨床表現(xiàn)可將大多數(shù)患者臨床病理表現(xiàn)分為_(kāi)________型麻風(fēng)和____________型麻風(fēng)。

　　三.名詞解釋

　　1.感染免疫2.結(jié)核菌素試驗(yàn)3.麻風(fēng)細(xì)胞4.抗酸桿菌

　　四.問(wèn)答題

　　1.簡(jiǎn)述結(jié)核桿菌的生物學(xué)性狀。

　　2.試述結(jié)核桿菌的免疫性

　　3.簡(jiǎn)述結(jié)核分枝桿菌脂質(zhì)成分在致病中的作用

　　參 考 答 案

　　一.選擇題

　　A型題 1.D 2.C 3.A 4.E 5.A 6.C

　　7.E 8.B 9.E 10.A 11.C 12.B

　　13.D 14.B 15.B 16.C 17.A 18.E

　　19.B 20.A

　　二、填空題

　　1.細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì) 分枝菌酸 染色性 抵抗力

　　2.結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群 非結(jié)核分枝桿菌 麻風(fēng)分枝桿菌

　　3.莢膜 脂質(zhì) 蛋白質(zhì)

　　4.感染免疫 有菌免疫

　　5.卡介苗

　　6.光產(chǎn)色菌 暗產(chǎn)色菌 不產(chǎn)色菌 迅速生長(zhǎng)菌

　　7.瘤 結(jié)核樣

　　三、名詞解釋

　　1.即有菌免疫，只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在于體內(nèi)時(shí)才有免疫力;一旦體內(nèi)的結(jié)核桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。

　　2.是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否引起超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)

　　3.麻風(fēng)分枝桿菌是一種典型胞內(nèi)菌，病人滲出物標(biāo)本涂片可見(jiàn)大量麻風(fēng)分枝桿菌存在于細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞胞漿呈泡沫狀。

　　4.分枝桿菌屬細(xì)菌的主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，其使得一般染色不易著色，但可經(jīng)加溫或延長(zhǎng)染色時(shí)間而著色，著色后又能抵抗鹽酸酒精的脫色，故稱為抗酸桿菌。

　　四、問(wèn)答題

　　1.①形態(tài)與染色：細(xì)長(zhǎng)略帶彎曲的桿菌，有莢膜，經(jīng)抗酸染色后菌體呈紅色;②培養(yǎng)特性：專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求特殊，在羅氏培養(yǎng)基上生長(zhǎng)緩慢，2~4周可出現(xiàn)花菜狀菌落;③生化反應(yīng)，熱觸酶試驗(yàn)陰性用以區(qū)別于非結(jié)核分枝桿菌;④抵抗力：對(duì)酸堿、干燥、孔雀綠等抵抗力較強(qiáng)，對(duì)濕熱、酒精、紫外線和某些抗結(jié)核藥敏感;⑤變異性：結(jié)核分枝桿菌易發(fā)生毒力、耐藥性等變異。

　　2.結(jié)核分枝桿菌是胞內(nèi)感染菌，其免疫主要以T細(xì)胞為主的細(xì)胞免疫;結(jié)核的免疫屬于感染免疫，即有菌免疫，只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌或其組分存在于體內(nèi)時(shí)才有免疫，一旦體內(nèi)的結(jié)核桿菌或其組分全部消失，免疫也隨之不存在。結(jié)核桿菌所產(chǎn)生的免疫性與導(dǎo)致機(jī)體超敏反應(yīng)是同時(shí)發(fā)生的。

　　3.結(jié)核桿菌脂質(zhì)與其致病性密切有關(guān)：磷脂，能促使單核細(xì)胞增生，引起結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死;索狀因子，與結(jié)核分枝桿菌毒力密切相關(guān)，能抑制白細(xì)胞游走和引起慢性肉芽腫;蠟脂D，具有佐劑作用，可激發(fā)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素產(chǎn)生超敏反應(yīng);硫酸腦苷脂可抑制吞噬細(xì)胞中吞噬體與溶酶體的融合，使結(jié)核桿菌在吞噬細(xì)胞中長(zhǎng)期存活。

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