二、填空題

　　1.腸道桿菌是一群生物學(xué)性狀近似的革蘭染色呈______無芽胞桿菌,常寄居于人或動物的__________內(nèi),可隨_______排出體外。

　　2.大多數(shù)腸道桿菌是腸道__________的成員,在特定條件下也可引起疾病,故也稱_____________。

　　3.________試驗在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌有重要價值,一般非致病菌能分解_______,而致病菌多數(shù)___________。

　　4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要有_______、_________和莢膜抗原。

　　5.腸桿菌科細菌易出現(xiàn)變異菌株,其中最常見的是___________轉(zhuǎn)移。

　　6.大腸桿菌某些血清型可引起人類腹瀉，根據(jù)其致病機制不同，主要有五種類型，分別是________、_________、_________、__________和______________。

　　7.志賀菌主要致病物質(zhì)是________、_________,有的菌株尚產(chǎn)生 _________。

　　8.用Senery試驗可測定___________和____________等菌的侵襲力。

　　9.志賀毒素由________和_________組成。_______與宿主細胞糖脂Gb3結(jié)合，導(dǎo)入細胞內(nèi)的__________作用于 導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成中斷。

　　10.人類沙門菌感染有4種類型：即_______、________、______和無癥狀帶菌者。

　　11.傷寒帶菌者的檢出，一般可先用血清學(xué)方法檢測可疑者_____效價，若效價高時，再反復(fù)取糞便等標(biāo)本進行__________,以確定是否為帶菌者。

　　12.變形桿菌在固體培養(yǎng)基上有______現(xiàn)象;能迅速分解__________，是該菌屬的一個重要特征。

　　三、名詞解釋

　　1.肥達試驗: 2.S-R變異: 3.H-O變異: 4.遷徙生長現(xiàn)象:

　　四、問答題：

　　1.請敘述主要五種血清型的致病性大腸桿菌的致病特點。

　　2.志賀菌屬的致病物質(zhì)及其作用機制。

　　3.試說不耐熱腸毒素的特性與作用機制。

　　4.簡述沙門菌屬的致病物質(zhì)與致病類型有哪些?

　　5.在診斷傷寒或副傷寒時，試述O及H抗體的特點與分析。

　　參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1.A 2.C 3.B 4.C 5.A 6.A

　　7.D 8.E 9.C 10.A 11.B 12.E

　　13.B 14.A 15.C 16.E 17.E 18.E

　　19.D 20.D 21.D 22.D 23.B 24.E

　　25.D 26.D 27.E 28.D 29.E 30.B

　　二、填空題

　　1.陰性 腸道 糞便

　　2. 正常菌群 條件致病菌

　　3.乳糖發(fā)酵 乳糖 不能分解乳糖

　　4. O抗原 H抗原

　　5. 耐藥性

　　6. ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EaggEC

　　7.侵襲力 內(nèi)毒素 外毒素

　　8. EIEC 志賀菌

　　9.(1個)A亞單位 (5個)B亞單位 B亞單位 A亞單位

　　10.腸熱癥 胃腸炎(食物中毒) 敗血癥

　　11.Vi抗體 分離培養(yǎng)

　　12. 遷徙生長 尿素

　　三、名詞解釋

　　1. 用已知傷寒沙門菌0抗原和H抗原，以及甲、乙、丙型副傷寒沙門菌的H抗原的診斷菌液與受檢血清作試管凝集試驗，測定受檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價的試驗。

　　2. 腸道桿菌從病人新分離菌株的菌落多呈光滑(S)型，在人工培養(yǎng)基上多次傳代等以后，細菌LPS失去外層O特異性側(cè)鏈，此時菌落變成粗糙(R)型，是為S-R變異。

　　3. H抗原即鞭毛抗原，細菌失去鞭毛后，運動隨之消失，同時O抗原外露，是為H-O變異。

　　4. 變形桿菌在固體培養(yǎng)基上呈擴散性生長，形成以菌接種部位為中心的厚薄交替、同心圓型的層層波狀菌苔，這種現(xiàn)象稱為遷徙生長現(xiàn)象。

　　四、問答題

　　1. 見內(nèi)容提要

　　2. 見內(nèi)容提要

　　3. 不耐熱腸毒素是ETEC所產(chǎn)生，由質(zhì)粒介導(dǎo)，對熱不穩(wěn)定。不耐熱腸毒素由1個A亞單位和5個B亞單位組成，A亞單位是毒素的活性部位。B亞單位與腸粘膜上皮細胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使A亞單位穿越細胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增加后，導(dǎo)致腸粘膜內(nèi)水、鈉、氯、碳酸氫鉀等過度分泌至腸腔，引起腹瀉。不耐熱腸毒素一般不引起腸粘膜的炎癥或組織病變。

　　4.沙門菌屬的致病物質(zhì)有內(nèi)毒素、并有一定的侵襲力，個別菌產(chǎn)生外毒素。 人類沙門菌感染有4種類型：腸熱癥(傷寒或副傷寒)、胃腸炎(食物中毒)、敗血癥和無癥狀帶菌者。

　　5.O及H抗體的特點：IgM類O抗體出現(xiàn)較早，持續(xù)約半年，消退后不易受非特異性抗原刺激而重現(xiàn)。IgG類H抗體則出現(xiàn)較晚，持續(xù)時間長達數(shù)年，消失后易受非特異性抗原刺激而能短暫重現(xiàn)。

　　診斷分析：O及H抗體凝集效價均超過正常值，則腸熱癥的可能性大;如兩者均低，患此病可能性小;若O抗體不高H抗體高，有可能為預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng);如O抗體高H抗體不高，則可能是感染早期或與傷寒沙門菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門菌感染。若做動態(tài)觀察需在病程中逐周復(fù)查，如效價逐次遞增或恢復(fù)期效價比初次≥4倍者始有意義。

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