參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1.B 2.D 3. B 4. E 5. C 6. C

　　7. E 8. A 9. E 10. C 11. C 12. E

　　13. A

　　二、填空題

　　1. 有性孢子，無(wú)性孢子，葉狀孢子，孢子囊孢子

　　2. 營(yíng)養(yǎng)菌絲體，氣中菌絲體

　　三、名詞解釋

　　1. 真菌是真核細(xì)胞型微生物，大多為多細(xì)胞, 少數(shù)為單細(xì)胞。真菌無(wú)根、莖、葉的分化，不含葉綠素。

　　2. 孢子長(zhǎng)出芽管，逐漸延長(zhǎng)形成菌絲。菌絲又可長(zhǎng)出許多分支，交織成團(tuán)，稱(chēng)為菌絲體。菌絲體按功能不同可分為營(yíng)養(yǎng)菌絲體和氣中菌絲體。

　　3. 是真菌的繁殖器官，一條菌絲上可長(zhǎng)出多個(gè)孢子。在環(huán)境條件適宜時(shí)，孢子又可發(fā)芽形成菌絲，并發(fā)育成菌絲體。

　　4. 是由生殖菌絲末端細(xì)胞分裂或收縮形成。分為大分生孢子和小分生孢子兩種。前者為多細(xì)胞結(jié)構(gòu)，后者為單細(xì)胞結(jié)構(gòu)。

　　四、問(wèn)答題

　　1、真菌按形態(tài)的不同分為單細(xì)胞真菌和多細(xì)胞真菌兩類(lèi)。單細(xì)胞真菌呈圓形或卵圓形，如酵母型真菌和類(lèi)酵母型真菌。多細(xì)胞真菌由菌絲和孢子組成。孢子生出嫩芽，稱(chēng)為牙管。牙管逐漸延長(zhǎng)呈絲狀，稱(chēng)為菌絲。菌絲交織成團(tuán)，稱(chēng)菌絲體。孢子是真菌的生殖結(jié)構(gòu)，由生殖菌絲產(chǎn)生。孢子可分為有性和無(wú)性孢子。病原性真菌大多數(shù)產(chǎn)生無(wú)性孢子。

　　2、 真菌孢子與細(xì)菌芽胞的比較

	真菌孢子	細(xì)菌芽胞
形成數(shù)目	一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)	一個(gè)細(xì)菌只產(chǎn)生一個(gè)
形成部位	細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外	細(xì)胞內(nèi)
對(duì)熱抵抗力	弱，60~70℃短時(shí)間死亡	強(qiáng)，煮沸2小時(shí)不死
作用	是真菌的繁殖方式	是細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏的一種保護(hù)反應(yīng)

　　第3章 感 染

　　測(cè) 試 題

　　一、選擇題

　　A型題

　　1. 下列哪種結(jié)構(gòu)與細(xì)菌侵襲力有關(guān)?

　　A. 芽胞

　　B. 莢膜

　　C. 細(xì)胞壁

　　D. 中介體

　　E. 核糖體

　　2. 構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的菌體表面結(jié)構(gòu)不包括

　　A. 侵襲性酶

　　B. 菌毛粘附素

　　C. 脂磷壁酸

　　D. 莢膜

　　E. Vi抗原

　　3. 關(guān)于外毒素的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 由活菌釋放到菌體外的一種蛋白質(zhì)

　　C. 主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生

　　E. 性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

　　F. 毒力強(qiáng)

　　G. 抗原性強(qiáng)

　　4. 能引起內(nèi)毒素休克的細(xì)菌成分是

　　A. H抗原

　　B. O抗原

　　C. 莢膜抗原

　　D. 脂多糖

　　E. 肽聚糖

　　5. 內(nèi)毒素不具有的毒性作用

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 白細(xì)胞反應(yīng)

　　C. 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克

　　E. 對(duì)組織器官有選擇性，引起特殊癥狀

　　F. DIC

　　6. 類(lèi)毒素與外毒素的區(qū)別在于前者

　　A. 有抗原性，但無(wú)毒性

　　無(wú)抗原性，但有毒性

　　無(wú)抗原性，也無(wú)毒性

　　有抗原性，也有毒性

　　僅有半抗原性，但無(wú)毒性

　　7. 關(guān)于內(nèi)毒素的特性，錯(cuò)誤的是

　　A. 主要由革蘭陰性菌產(chǎn)生

　　B. 化學(xué)成分為脂多糖

　　D. 性質(zhì)較穩(wěn)定，耐熱

　　F. 抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

　　H. 毒性作用相似，對(duì)組織器官無(wú)選擇作用

　　8. 類(lèi)毒素是

　　A. 抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)

　　C. 內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)

　　E. 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)

　　F. 細(xì)菌素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)

　　H. 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒，改變抗原性的物質(zhì)

　　9. 革蘭陰性菌感染宿主后，產(chǎn)生大量?jī)?nèi)毒素入血，引起全身中毒癥狀稱(chēng)為

　　A. 菌血癥

　　B. 敗血癥

　　C. 毒血癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 內(nèi)毒素血癥

　　10. 致病菌侵入宿主體后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，其產(chǎn)生的毒素入血，引起全身中毒癥狀稱(chēng)為

　　A. 菌血癥

　　B. 敗血癥

　　C. 毒血癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 內(nèi)毒素血癥

　　11. 化膿性細(xì)菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶稱(chēng)為

　　A. 菌血癥

　　B. 敗血癥

　　C. 毒血癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 內(nèi)毒素血癥

　　12. 致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的一過(guò)性，通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位引起的全身中毒癥狀稱(chēng)為

　　A. 菌血癥

　　B. 敗血癥

　　C. 毒血癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 內(nèi)毒素血癥

　　13. 致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性中毒癥狀，稱(chēng)為

　　A. 菌血癥

　　B. 敗血癥

　　C. 毒血癥

　　D. 膿毒血癥

　　E. 內(nèi)毒素血癥

　　14. 經(jīng)隱性或顯性感染后，病毒基因存在于一定的組織或細(xì)胞中，但并不能產(chǎn)生有感染性的病毒體，在某些條件下病毒可被激活而急性發(fā)作的感染是

　　A. 慢性感染

　　B. 潛伏性感染

　　C. 慢發(fā)病毒感染

　　D. 亞臨床感染

　　E. 急性感染

　　15. 經(jīng)隱性或顯性感染后，病毒未完全清除，可持續(xù)存在血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無(wú)癥狀的這類(lèi)感染是

　　A. 慢性感染

　　B. 潛伏性感染

　　C. 慢發(fā)病毒感染

　　D. 亞臨床感染

　　E. 急性感染

　　16. 病毒感染后有很長(zhǎng)的潛伏期，既不能分離出病毒也無(wú)癥狀。經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年后，可發(fā)生某些進(jìn)行性疾病，并導(dǎo)致死亡的這類(lèi)感染是

　　A. 慢性感染

　　B. 潛伏性感染

　　C. 慢發(fā)病毒感染

　　D. 亞臨床感染

　　E. 急性感染

　　17. 下列哪種病毒病易發(fā)生潛伏感染

　　A. 乙型腦炎

　　B. 乙型肝炎

　　C. 流感

　　D. 水痘

　　E. 脊髓灰質(zhì)炎

　　18. 病毒感染細(xì)胞后可出現(xiàn)

　　A.殺細(xì)胞效應(yīng)

　　B. 細(xì)胞融合(穩(wěn)定狀態(tài)感染)

　　C. 細(xì)胞凋亡

　　D. 細(xì)胞增生與細(xì)胞轉(zhuǎn)化

　　E. 以上均可

　　19. 受病毒感染的細(xì)胞被殺傷的機(jī)制哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 中和抗體直接溶解靶細(xì)胞

　　B. CTL直接殺傷靶細(xì)胞

　　C. 在補(bǔ)體參與下溶解靶細(xì)胞

　　D. 經(jīng)T細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子殺傷靶細(xì)胞

　　E. 受染細(xì)胞表面出現(xiàn)的新抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合，激活補(bǔ)體吸引吞噬細(xì)胞而殺傷靶細(xì)胞

　　20. 有關(guān)病毒感染的描述正確的是

　　A. 病毒在人群個(gè)體間的相互傳播為水平傳播，主要經(jīng)皮膚和粘膜傳播

　　母親將病毒傳給其子女的感染為垂直傳播

　　病毒感染細(xì)胞造成的免疫病理?yè)p傷僅限于Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　慢發(fā)病毒感染就是病毒的慢性感染

　　以上均對(duì)

　　21.下述哪種感染方式往往是病毒感染特有的

　　A. 急性感染

　　B. 顯性感染

　　C. 慢性感染

　　D. 慢發(fā)病毒感染

　　E. 隱性感染

　　22.關(guān)于病毒的致病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致細(xì)胞功能紊亂、病變和溶解

　　B. 病毒合成的侵襲性酶類(lèi)溶解宿主細(xì)胞

　　C. 病毒基因與宿主DNA整合使細(xì)胞轉(zhuǎn)化

　　D. 細(xì)胞膜發(fā)生改變或融合

　　E. 受感染細(xì)胞誘發(fā)引起超敏反應(yīng) .

　　23. 關(guān)于潛伏感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A. 必有原發(fā)感染

　　B. 發(fā)作有間歇性

　　C. 始終能檢出病毒

　　D. 典型代表是單純皰疹病毒(HSV)

　　E. 可與機(jī)體長(zhǎng)期處于平衡

　　24. 關(guān)于隱性感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A. 又稱(chēng)亞臨床感染

　　B. 不造成組織細(xì)胞損傷

　　C. 可作為傳染源

　　D. 可獲得免疫力

　　E. 病毒感染中并不少見(jiàn)

　　25. 關(guān)于垂直傳播，下列敘述哪項(xiàng)不正確

　　A. 是由母體傳給胎兒

　　B. 分娩時(shí)可經(jīng)產(chǎn)道傳播

　　C. 人類(lèi)病毒可經(jīng)精子傳播

　　D. 可經(jīng)胎盤(pán)傳播

　　E. 除病毒外的其它微生物感染中少見(jiàn)

　　26.下列哪種病不是潛伏感染的復(fù)發(fā)感染

　　A. 水痘

　　B. 帶狀皰疹

　　C. 唇皰疹

　　D. 生殖器皰疹

　　E. 器官移植后HCMV激活致肺炎等

　　27. 關(guān)于真菌機(jī)會(huì)性感染，下列敘述哪項(xiàng)正確?

　　A. 主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起

　　B. 主要由存在于自然界的新生隱球菌引起

　　C. 主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常微生物群引起

　　D. 主要由真菌毒素所致

　　E. 主要由超敏反應(yīng)所致

　　28. 黃曲霉毒素與哪種腫瘤關(guān)系最密切?

　　A. 原發(fā)性肺癌

　　B. 食管癌

　　C. 原發(fā)性肝癌

　　D. 肉瘤

　　E. 膠質(zhì)神經(jīng)瘤

　　29. 關(guān)于黃曲霉毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 僅由黃曲霉菌產(chǎn)生

　　B. 是一種雙呋喃氧雜奈鄰?fù)�衍化�?/P>

　　C. 能誘發(fā)動(dòng)物肝細(xì)胞癌

　　D. 毒性強(qiáng)

　　E. 小劑量黃曲霉毒素就有致癌作用

　　30. 真菌的致病性不包括

　　A. 淺表真菌感染

　　B. 真菌機(jī)會(huì)性感染

　　C. 深部真菌感染

　　D. 真菌毒素的致病作用

　　F. 嗜神經(jīng)性真菌產(chǎn)生神經(jīng)氨酶而致病

　　二、填空題

　　1. 顯性感染在臨床上，按病情緩急不同分為 和 ，按感染的部位不同分為 和 。

　　2. 影響細(xì)菌致病機(jī)制的三大要素是 、 和 。

　　3. 構(gòu)成細(xì)菌毒力的物質(zhì)是 和 。

　　4. 根據(jù)外毒素的種類(lèi)和作用機(jī)制不同，可分為 、 和 三大類(lèi)。

　　5.病毒在宿主間可通過(guò) 、 兩種途徑傳播。

　　6.根據(jù)病毒在機(jī)體內(nèi)感染的過(guò)程、滯留的時(shí)間，病毒感染可分為 和 兩種。

　　7.病毒引起的持續(xù)性感染包括 、 、 和 感染。

　　三、名詞解釋

　　1. 微菌落2. 細(xì)菌的生物膜3. 侵襲力4. 內(nèi)毒素5. 類(lèi)毒素6. 外毒素7. 急性感染

　　8. 慢性感染9. 半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)感染量(ID50)10. 毒血癥

　　11. 內(nèi)毒素血癥12. 菌血癥13. 敗血癥14. 外源性感染和內(nèi)源性感染

　　15. 隱性感染16. 潛伏感染17. 持續(xù)性感染18. 慢發(fā)病毒感染19. 垂直傳播

　　四、問(wèn)答題

　　1. 試比較細(xì)菌內(nèi)、外毒素的不同。

　　2. 簡(jiǎn)述致病菌感染人體后，臨床常見(jiàn)的幾種全身中毒癥狀。

　　3. 試述病毒感染的致病機(jī)制。

　　4. 簡(jiǎn)述病毒感染的類(lèi)型。

　　5. 真菌通過(guò)哪幾種形式致病?

　　參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1. B 2. A 3. C 4. D 5. D 6. A

　　7. D 8. C 9. E 10. C 11.D 12.A

　　13. B 14. B 15. A 16. C 17.D 18. E

　　19.A 20. A 21.D 22. B 23.C 24.B

　　25.C 26.A 27.C 28.C 29.A 30.E

　　二、填空題

　　1. 急性感染 慢性感染 局部感染 全身感染

　　2. 毒力 數(shù)量 侵入部位

　　3. 侵襲力 毒素

　　4. 神經(jīng)毒素 細(xì)胞毒素 腸毒素

　　5. 水平、垂直

　　6. 急性感染、持續(xù)性感染

　　7. 慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染、急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥

　　三.名詞解釋

　　1. 微菌落是人肉眼看不到的細(xì)菌集落，一般為一個(gè)克隆，通過(guò)菌體表面黏附性結(jié)構(gòu)物質(zhì)使菌細(xì)胞粘連在在一起。

　　2. 細(xì)菌的生物膜不是細(xì)菌的簡(jiǎn)單堆積，而是以微菌落為基本結(jié)構(gòu)單位(家族)的有序性“社區(qū)”結(jié)構(gòu)，可為不同種屬的細(xì)菌共同形成，大小在300~700μm。

　　3. 侵襲力是指致病菌能突破宿主皮膚\粘膜生理屏障,進(jìn)入機(jī)體逼供內(nèi)在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力。包括莢膜、粘附素和侵襲性物質(zhì)等。

　　4. 內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，當(dāng)細(xì)菌死亡裂解或用人工方法破壞后才能釋放出來(lái)。

　　5. 類(lèi)毒素具有良好抗原性的外毒素，在0.3%~0.4%甲醛作用下，經(jīng)一定時(shí)間，可以脫去毒性，但仍然保留有免疫原性。可用于人工主動(dòng)免疫，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素抗體。

　　6. 外毒素多為革蘭陽(yáng)性菌在菌體內(nèi)合成分泌到細(xì)胞外的蛋白質(zhì)，也有存在于菌體內(nèi)，待菌體溶潰后釋放出來(lái)。具有良好的抗原性。

　　7. 急性感染是指疾病潛伏期短，病程短，痊愈后病原體完全從機(jī)體中排除

　　8. 慢性感染是指顯性或隱性感染后，病原體未完全清除，可持續(xù)存在血液或組織中并不斷排出體外，可出現(xiàn)癥狀，也可無(wú)癥狀。

　　9. 半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)感染量(ID50)是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。作為判斷細(xì)菌毒力的參考。

　　10. 毒血癥是致病菌侵入機(jī)體后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，其產(chǎn)生的外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。

　　11. 內(nèi)毒素血癥是革蘭陰性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解釋放大量?jī)?nèi)毒素，也可由病灶內(nèi)革蘭陰性菌死亡釋放內(nèi)毒素入血所致。

　　12. 菌血癥是致病菌由局部侵入血流，但未在其中生長(zhǎng)繁殖，只是一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)機(jī)體適宜部位再繁殖引起疾病。

　　13. 敗血癥是致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀。

　　14. 感染來(lái)源于宿主體外稱(chēng)外源性感染。若來(lái)自患者自身體內(nèi)或體表的稱(chēng)內(nèi)源性感染。

　　15. 隱性感染是指當(dāng)機(jī)體抗感染免疫力較強(qiáng)，或侵入病原菌數(shù)量不多、毒力較弱，感染后對(duì)機(jī)體損害較輕，不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯臨床癥狀者。

　　16. 潛伏感染是指宿主與致病菌在相互作用過(guò)程中暫時(shí)處于平衡狀態(tài)，病菌潛伏在病灶內(nèi)或某些特殊組織中，一般不出現(xiàn)在血液，分泌物或排泄物中。一旦機(jī)體抵抗力下降，潛伏致病菌大量繁殖，使疾病復(fù)發(fā)。

　　17. 持續(xù)性感染是指顯性或隱性感染后，病毒可在機(jī)體內(nèi)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年、甚至數(shù)十年，可出現(xiàn)癥狀也可不出現(xiàn)癥狀而成為長(zhǎng)期帶病毒，引起慢性進(jìn)行性疾病，成為重要的傳染源。是病毒感染中的一種重要類(lèi)型。

　　18. 慢發(fā)病毒感染是指感染后有很長(zhǎng)潛伏期，既不能分離出病毒也不表現(xiàn)出癥狀，幾年或幾十年后發(fā)生進(jìn)行性疾病，并導(dǎo)致死亡，如極個(gè)別人感染麻疹病毒后引起的亞急性硬化性全腦炎。

　　19. 病原體主要通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道從宿主的親代傳到子代的感染稱(chēng)垂直傳播。

　　四、問(wèn)答題

　　1. 細(xì)菌內(nèi)、外毒素的不同點(diǎn)有：

區(qū)別要點(diǎn)	外毒素	內(nèi)毒素
來(lái)源	革蘭陽(yáng)性菌與部分革蘭陰性菌	革蘭陰性菌
存在部分	從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋出	細(xì)胞壁組分，菌體裂解后釋放出
化學(xué)成分	蛋白質(zhì)	脂多糖
穩(wěn)定性	60~80℃，30min被破壞	160℃，2~4h才被破壞
毒性作用	強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)	較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等
抗原性	強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類(lèi)毒素	弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛液處理不形成類(lèi)毒素

　　2. 致病菌感染人體后，臨床可出現(xiàn)以下常見(jiàn)的幾種全身中毒癥狀：1)毒血癥 致病菌侵入機(jī)體后，只在機(jī)體局部生長(zhǎng)繁殖，病菌不進(jìn)入血循環(huán)，其產(chǎn)生的外毒素經(jīng)血到達(dá)易感的組織細(xì)胞，引起特殊的毒性癥狀。2).內(nèi)毒素血癥 革蘭陰性菌侵入血流，并在其中繁殖崩解釋放大量?jī)?nèi)毒素，也可由病灶內(nèi)革蘭陰性菌死亡釋放內(nèi)毒素入血所致。3).菌血癥 致病菌由局部侵入血流，但未在其中生長(zhǎng)繁殖，只是一過(guò)性通過(guò)血循環(huán)到達(dá)機(jī)體適宜部位再繁殖引起疾病。4).敗血癥 致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身中毒癥狀。5).膿毒血癥：指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體的其他組織器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。

　　3. 主要機(jī)制如下：(1)病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的直接作用①殺細(xì)胞效應(yīng)，②穩(wěn)定狀態(tài)感染，細(xì)胞融合，細(xì)胞表面出現(xiàn)病毒基因編碼的抗原，③包涵體形成，④細(xì)胞凋亡，⑤基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化(2)病毒感染的免疫病理作用 ①抗體介導(dǎo)的免疫病理作用，②細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用，③免疫抑制作用

　　4. 根據(jù)有無(wú)癥狀，分為隱性感染和顯性感染;根據(jù)病毒在機(jī)體內(nèi)感染的過(guò)程、滯留的時(shí)間，分為急性感染和持續(xù)性感染;持續(xù)性感染又分為慢性感染、潛伏感染、慢發(fā)病毒感染和急性感染的遲發(fā)并發(fā)癥。(各種感染的概念略。)

　　5. 不同的真菌可以通過(guò)不同形式致病，真菌的致病形式主要有：

　　(1)淺表真菌感染 主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起�？梢�起皮膚、皮下和全身性真菌感染。

　　(2)真菌機(jī)會(huì)性感染 主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常微生物群引起。以?xún)?nèi)源性真菌感染為主，體內(nèi)正常菌群中的真菌在機(jī)體免疫力下降或菌群失調(diào)時(shí)引起感染。如在長(zhǎng)期使用抗生素、激素及免疫抑制劑等過(guò)程中繼發(fā)的真菌感染。

　　(3)深部真菌感染 主要存在于自然界中的新生隱球菌，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

　　(4)真菌毒素的致病作用 人、畜食入污染了真菌的食物后可導(dǎo)致急性或慢性中毒，稱(chēng)為真菌中毒癥。這是由于真菌本身的毒性或真菌產(chǎn)生的毒素所致。有些真菌毒素有致癌作用，如黃曲霉毒素可誘發(fā)肝癌。

　　(5)真菌超敏反應(yīng)性性疾病 通過(guò)吸入或食入真菌孢子或菌絲而引起的I~Ⅳ型超敏反應(yīng)。

　　第4章 抗感染免疫

　　測(cè) 試 題

　　一、選擇題

　　A型題

　　1. 皮膚與粘膜的屏障作用不包括

　　A. 機(jī)械性阻擋作用

　　B. 排除作用

　　C. 分泌殺菌物質(zhì)

　　D. 正常菌群的拮抗作用

　　E. 吞噬作用

　　2. 天然免疫不包括

　　A. 屏障結(jié)構(gòu)

　　B. 吞噬細(xì)胞的吞噬作用

　　C. 體液中的殺菌物質(zhì)

　　D. 抗體

　　E. 補(bǔ)體

　　3 中和抗體對(duì)病毒的作用機(jī)制是

　　A. 抑制病毒的生物合成

　　B. 誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生

　　C. 阻止病毒吸附并侵入易感細(xì)胞

　　D. 中和病毒毒素

　　E. 殺傷細(xì)胞內(nèi)的病毒

　　4 干擾素抗病毒作用的特點(diǎn)是

　　A. 作用于受染細(xì)胞后，使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

　　B. 直接滅活病毒

　　C. 阻止病毒體與細(xì)胞表面受體特異性結(jié)合

　　D. 抑制病毒體成熟釋放

　　E. 增強(qiáng)體液免疫

　　5 關(guān)于干擾素描述不正確的是

　　A. 干擾素有廣譜抗病毒活性

　　B. 干擾素抗病毒作用有相對(duì)的種屬特異性

　　C. 干擾素有調(diào)節(jié)免疫功能的作用

　　D. 干擾素有抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用

　　E. 干擾素可直接作用于病毒

　　6 下列非特異性免疫因素中哪種抗病毒作用最強(qiáng)

　　A. 胎盤(pán)屏障

　　B. 皮膚粘膜屏障

　　C. α抑制物

　　D. α/β干擾素

　　E. γ干擾素

　　7. 干擾素的本質(zhì)是

　　A. 病毒抗原

　　B. 病毒感染機(jī)體產(chǎn)生的抗體

　　C. 細(xì)胞感染病毒后產(chǎn)生的具有抗病毒活性的糖蛋白

　　E. 病毒復(fù)制過(guò)程中的產(chǎn)物

　　F. 抗病毒的化學(xué)治療劑

　　8. 下列哪項(xiàng)抗病毒免疫方式屬于獲得性非特異性免疫

　　A. 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

　　B. 補(bǔ)體及病毒抑制物

　　C. 生理年齡狀態(tài)

　　D. 干擾素

　　E. 屏障作用

　　9.構(gòu)成抗病毒的特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞是

　　A. Mφ細(xì)胞

　　B. 單核細(xì)胞

　　C. NK 細(xì)胞

　　D. B細(xì)胞

　　E. CD8+T細(xì)胞

　　二、填空題

　　1. 產(chǎn)生γ干擾素的細(xì)胞是 。

　　2. 正常體液和組織中的殺菌物質(zhì)主要有 、 和 等。

　　3. 吞噬細(xì)胞的吞噬殺菌過(guò)程一般分為 、 、 和 四個(gè)階段。

　　4. 致病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，其后果主要有 和 ，同時(shí)還會(huì)造成 。

　　5. 特異性免疫效應(yīng)機(jī)制主要包括 、 和 。

　　6. 干擾素是一類(lèi)由細(xì)胞產(chǎn)生的具有多種生物學(xué)活性的 。人類(lèi)干擾素根據(jù)抗原性不同分為 、 和 三種，其中由人白細(xì)胞產(chǎn)生的是 干擾素。

　　三、名詞解釋

　　1. 完全吞噬2. 不完全吞噬3. 胞外菌4. 胞內(nèi)菌5. 干擾素

　　四、問(wèn)答題

　　1. 試述天然免疫的特點(diǎn)。

　　2. 干擾素分幾類(lèi)?各類(lèi)干擾素分別由哪種細(xì)胞產(chǎn)生?

　　3. 體液免疫及細(xì)胞免疫在抗病毒感染過(guò)程的作用各有什么特點(diǎn)

　　4. 何謂干擾素?試述其抗病毒特點(diǎn)及抗病毒機(jī)理。

　　參 考 答 案

　　一、選擇題

　　A型題 1.E 2.D 3. C 4. A 5. E 6. D

　　7. C 8. D 9. E

　　二、填空題

　　1. T細(xì)胞

　　2. 補(bǔ)體 溶菌酶 防御素

　　3. 趨化 接觸 吞入 殺滅與消化

　　4. 完全吞噬 不完全吞噬 組織損傷

　　5. 體液免疫 細(xì)胞免疫 黏膜免疫

　　6. 分泌性蛋白，α，β，γ， α

　　三、名詞解釋

　　1. 致病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅和消化，不能消化的殘?jiān)�被排出胞外。一般�?~10分鐘死亡，30~60分鐘被破壞，此為完全吞噬。

　　2. 致病菌被吞噬細(xì)胞吞噬后，由于機(jī)體免疫力缺乏或低下，其雖被吞噬但未被殺死，為不完全吞噬。

　　3. 胞外菌是指寄居在宿主細(xì)胞外的血液、淋巴液和組織液中的致病菌。

　　4. 胞內(nèi)菌是指主要寄生于細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖的致病菌。

　　5. 病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一類(lèi)分泌性蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。

　　四、問(wèn)答題

　　1. 天然免疫的特點(diǎn)：作用范圍廣，不針對(duì)某一特定致病菌、同種不同個(gè)體都有，較為穩(wěn)定、出生時(shí)就具備，應(yīng)答迅速，擔(dān)負(fù)第一道防線作用、再次接觸相同病原菌，其功能無(wú)增減。

　　2. 根據(jù)干擾素的抗原性不同可分為α、β和γ三種。它們分別主要由人白細(xì)胞、人成纖維細(xì)胞和T細(xì)胞產(chǎn)生。

　　α/β干擾素可活化巨噬細(xì)胞及NK細(xì)胞等，相互配合發(fā)揮作用。α/β干擾素可促進(jìn)多數(shù)細(xì)胞MHCⅠ類(lèi)抗原表達(dá)，有利于CTL發(fā)揮作用。γ干擾素作為一種細(xì)胞因子還可誘導(dǎo)多種細(xì)胞的MHCⅡ類(lèi)抗原表達(dá)，使之參加抗原遞呈和特異性免疫的識(shí)別。

　　3. 體液免疫主要通過(guò)中和抗體與細(xì)胞外游離的病毒結(jié)合從而消除病毒的感染能力。主要作用有1)IgG、IgM、IgA抗體對(duì)病毒感染力的中和作用。2)通過(guò)抗體的調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)病毒的吞噬活性。3)抗體與補(bǔ)體的協(xié)同作用可致包膜病毒的溶解。

　　細(xì)胞免疫的作用主要是清除機(jī)體內(nèi)感染的病毒、溶解被病毒感染的細(xì)胞或刺激抗體生成及產(chǎn)生超敏反應(yīng)。主要有1)細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)通過(guò)細(xì)胞裂解和細(xì)胞凋亡兩種機(jī)制發(fā)揮直接殺傷作用。2)CD4+Th1細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)CTL的增殖和分化等，發(fā)揮抗病毒作用。

　　4. 病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動(dòng)物細(xì)胞所產(chǎn)生的一類(lèi)分泌性蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)等多種生物學(xué)活性。

　　其抗病毒特點(diǎn)為1)發(fā)揮作用迅速;2)廣譜抗病毒作用;3)有相對(duì)種屬特異性; 4)無(wú)直接滅活病毒作用，而是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)。

　　抗病毒機(jī)理是干擾素不能直接抗病毒，而是通過(guò)與敏感細(xì)胞的干擾素受體結(jié)合，觸發(fā)信號(hào)傳導(dǎo)等一系列生化過(guò)程，激活細(xì)胞內(nèi)基因合成多種抗病毒蛋白(2’-5’A合成酶、磷酸二酯酶及蛋白激酶等)，降解mRNA，抑制多肽鏈的延伸和抑制轉(zhuǎn)譯等環(huán)節(jié)阻斷病毒蛋白的合成，使病毒復(fù)制終止而起到抗病毒的作用。

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