【經(jīng)典例題】男性,60歲。腰痛2個月,近1周右下肢活動困難,外院診斷坐骨神經(jīng)痛,查Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(+++),該診斷首先考慮
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.腎腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移
D.慢性腎炎
E.多發(fā)性骨髓瘤
『正確答案』E
『答案解析』血沉(ESR)正常值男性:0~15mm/h;女性:0~20mm/h,本題血沉增快,尿蛋白(+++)等癥狀,提示多發(fā)性骨髓瘤。
【經(jīng)典例題】男,70歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院,入院后查本-周蛋白尿陽性,為明確診斷,檢查意義最大的是
A.腎活檢
B.骨髓穿刺
C.核素骨掃描
D.全身X線骨掃描
E.血清蛋白電泳
『正確答案』B
『答案解析』本-周蛋白尿陽性,提示多發(fā)性骨髓瘤。骨髓象查漿細胞是否增多,所以檢查意義最大的是骨髓穿刺。
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