(13～15題共用題干)

　　男，43歲，海員。體檢發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性8年，入院前2個月發(fā)現(xiàn)右腋下淋巴結(jié)腫大，無觸痛，左眼瞼下垂，眼球活動受限，視力減退。入院查右腋下淋巴結(jié)6×10cm，無紅、腫、觸痛。

　　13.對此病例的診斷應(yīng)是

　　A HIV急性感染

　　B HIV無癥狀感染

　　C 持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

　　D 艾滋病

　　E 淋巴瘤

　　14.本病例淋巴結(jié)腫大首先應(yīng)考慮

　　A 淋巴結(jié)結(jié)核

　　B 感染

　　C 非霍奮金病

　　D 反應(yīng)性增生

　　E 真菌感染

　　15.關(guān)于本病的治療以下不正確的是

　　A 早期抗病毒治療是關(guān)鍵

　　B 主張聯(lián)合用藥

　　C 常用三聯(lián)或四聯(lián)

　　D 蛋白酶抑制劑中沙奎那韋毒性小常作一線選用藥

　　E 只要HIV抗體檢測陽性均應(yīng)開始治療

　　四、A4型題

　　(16～20題共用題干)

　　32歲，小學(xué)文化，5年前到泰國打工，2年后回國經(jīng)商。2個月前無明顯誘因突然畏冷，發(fā)熱伴咳嗽，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“感冒”，給治療(不詳)5～6天后熱退，繼續(xù)工作，但感疲乏無力，經(jīng)5—6天后復(fù)又發(fā)熱、咳嗽、氣促，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“肺炎”，經(jīng)治療2周熱退，此后又發(fā)熱反復(fù)至今，體溫波動在38～39.5℃，近2個月納差、乏力、盜汗，體重從原來65Kg下降至50Kg，睡眠尚可。體檢：T 39.8℃，神清、消瘦、貧血外觀，口腔上腭見大片鵝口瘡，舌面上及邊緣見白斑。經(jīng)血清學(xué)檢查證實(shí)為艾滋病

　　16.此患者系艾滋病，HIV其主要感染的是

　　A CD4+T淋巴細(xì)胞

　　B 單核巨噬細(xì)胞

　　C B細(xì)胞

　　D 小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　E 骨髓干細(xì)胞

　　17.HIV主要不存在于

　　A 血液

　　B 精液

　　C 子宮分泌物

　　D 陰道分泌物

　　E 唾液

　　18.假如患者肺部X線征為間質(zhì)性肺炎，首先應(yīng)考慮的機(jī)會性感染是

　　A 肺孢子蟲肺炎

　　B 肺TB

　　C 念珠菌肺炎

　　D 鳥分支桿菌感染

　　E 肺部隱球菌感染

　　19.假如患者皮膚出現(xiàn)紫紅色或深藍(lán)色浸潤斑，表面出現(xiàn)潰瘍，首先應(yīng)考慮是

　　A 皮膚癌

　　B 卡氏肉瘤

　　C 淋巴瘤

　　D 過敏性皮炎

　　E 血小板減少性紫癜

　　20.假如此患者腹股溝以外的淋巴結(jié)腫大，診斷首先的輔助性檢查是

　　A T細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)

　　B CD4/CD8比值

　　C 血清學(xué)檢查

　　D 淋巴結(jié)活檢

　　E 血培養(yǎng)

　　五、B1型題

　　(21～25題共用備選答案)

　　A 核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　B 非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

　　C 蛋白酶抑制劑

　　D 免疫調(diào)節(jié)劑

　　E 抗真菌劑

　　21.英地那韋

　　22.沙地那韋

　　23.奈非雷平

　　24.拉米夫定

　　25.齊多夫定

　　26.白介素2

　　27.干擾素

　　[參考答案]

　　1.C 2.E 3.B 4.A 5.D 6.D 7.D 8.D 9.A 10.C 11.B 12.E 13.D 14.C 15.E 16.A 17.E 18.A 19.B 20D 21.C 22.C 23.B 24.A 25.A 26.D 27.D

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