13.流行性乙型腦炎發(fā)病人數(shù)最多的年齡組是

　　A 10歲以下兒童

　　B 10—20歲

　　C 21—30歲

　　D 2歲以下

　　E 1歲以下

　　14.乙腦傳染過程中最多見的臨床表現(xiàn)是

　　A 病原體病消除

　　B 病原攜帶者

　　C 隱性感染者

　　D 潛在性感染

　　E 顯性感染

　　二、A2型題

　　15.患兒，3歲，8月16日突發(fā)高熱，體溫在2日后高達(dá)40℃，伴頭痛、嘔吐、譫妄，發(fā)病第4天抽搐2次而入院。體檢：淺昏迷，腹壁反射消失，巴氏征(+)，腦膜刺激征(+)�；�驗：血WBC 20×109/L，N 86%，L 14%，糞常規(guī)(-)，腦脊液常規(guī)檢查：壓力升高，蛋白輕度升高，細(xì)胞數(shù)280×106/L，糖、氯化物正常。最可能的診斷為：

　　A 流腦

　　B 乙腦

　　C 中毒型菌痢

　　D 腦型瘧疾

　　E 鉤體病

　　16.患兒，女性，2歲，以“乙腦”收入院。入院后頻繁抽搐，考慮因腦實質(zhì)病變所致，此時首選的治療措施是

　　A 降溫

　　B 脫水

　　C 吸痰

　　D 使用地塞米松

　　E 使用地西泮

　　四、A3型題

　　(17～19題共用題干)

　　患兒，2歲，8月1日開始發(fā)熱39.5℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，2天后神志不清，抽搐，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，血WBC 12.8×109/L，N 80%，L 20%，糞常規(guī)正常。

　　17.該患兒最可能的診斷是

　　A 流腦

　　B 乙型腦炎

　　C 結(jié)核腦

　　D 中毒痢

　　E 以上都不是

　　18.對確診有意義的實驗室檢查是

　　A 特異性IgM抗體測定

　　B 腦脊液常規(guī)檢查

　　C 腦脊液培養(yǎng)

　　D 顱腦CT

　　E 血培養(yǎng)病原菌

　　19.如患兒出現(xiàn)昏迷加深，呼吸節(jié)律不規(guī)則，幅度不均，瞳孔不等大，應(yīng)采取的最有效措施是( )

　　A 亞冬眠療法

　　B 20%甘露醇脫水

　　C 呼吸興奮劑

　　D 改善微循環(huán)

　　E 吸氧

　　二、B1型題

　　(20～22題共用備選答案)

　　A 輕型

　　B 普通型

　　C 重型

　　D 極重型

　　E 暴發(fā)型

　　20.發(fā)熱39～40℃，嗜睡或淺昏迷，偶有抽搐及病理反射征陽性，腦膜刺激征明顯，多無恢復(fù)期癥狀

　　21.發(fā)熱38～39℃，神志清楚，無抽搐，腦膜刺激征不明顯，病程5～7天

　　22.發(fā)熱40℃以上，昏迷，反復(fù)或持續(xù)抽搐，淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失。可有時體癱瘓或呼吸衰竭。少數(shù)病人留有后遺癥

　　(23～25題共用備選答案)

　　A 乙腦

　　B 流腦

　　C 虛性腦膜炎

　　D 結(jié)核性腦膜炎

　　E 腦型瘧疾

　　23.腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混，白細(xì)胞計數(shù)50×106/L，分類早期以中性粒細(xì)胞為主，糖、氯化物正常

　　24.腦脊液壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)1500×106/L，中性粒細(xì)胞增高，蛋白質(zhì)含量增高，糖、氯化物減低

　　25.腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃樣，細(xì)胞數(shù)200×106/L，單核細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖、氯化物下降

　　(26～28題共用備選答案)

　　A 鼠

　　B 豬

　　C 病人

　　D 帶菌者

　　E 犬

　　26.甲肝的主要傳染源是

　　27.乙腦的主要傳染源是

　　28.流行性出血熱主要傳染源是

　　[參考答案]

　　1.A 2.C 3.E 4.A 5.B 6.A 7.D 8.E 9.A 10.C 11.E 12.C 13.A 14.C 15.B 16.E 17.B 18.A 19.B 20.B 21.A 22.C 23.A 24.B 25.D 26.C 27.B 28.A

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