541.符合高血壓病藥物治療原則的論點是：( D )

　　A.間歇使用降壓藥物，以防耐藥性出現(xiàn)

　　B.單一降壓藥物比聯(lián)合用藥好，可避免各藥物間的拮抗

　　C.大劑量開始，以期使血壓迅速降至正常

　　D.根據(jù)個體化的原則決定用藥和調(diào)整用藥量

　　E.用降壓藥期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息

　　542.應(yīng)用降壓藥使長期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是：( C )

　　A.改善癥狀

　　B.改善心腦血液供應(yīng)

　　C.誘發(fā)腎功能不全

　　D.誘發(fā)腦出血

　　E.預(yù)防冠狀動脈血栓形成

　　543.以下哪種疾病不引起繼發(fā)性高血壓?( D )

　　A.多囊腎

　　B.慢性腎盂腎炎

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　E.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　544.皮質(zhì)醇增多癥最有鑒別價值的特點是：( D )

　　A.腹型肥胖

　　B.皮膚紫紋

　　C.血糖增高

　　D.24小時尿17羥17酮皮質(zhì)類固醇增高

　　E.血脂增高

　　545.高血壓伴低血鉀首先應(yīng)考慮：( B )

　　A.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　B.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C.皮質(zhì)醇增多癥

　　D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　546.體檢時發(fā)現(xiàn)上肢血壓高而下肢血壓降低，應(yīng)考慮為：( B )

　　A.高血壓病

　　B.先天性主動脈縮窄

　　C.腎動脈狹窄

　　D.先天性多囊腎

　　E.急性腎小球腎炎

　　547.低血漿腎素活性型高血壓見于：( E )

　　A.腎血管性高血壓

　　B.腎實質(zhì)性高血壓

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.先天性主動脈縮窄

　　E.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　548.慢性腎炎繼發(fā)高血壓與高血壓病繼發(fā)腎損害，下列哪點可資鑒別：( C )

　　A.血壓更高

　　B.血壓不易降至正常

　　C.明顯的貧血且有低蛋白血癥

　　D.心界擴(kuò)大

　　E.水腫

　　549.我國高血壓病最常見的死亡原因是：( A )

　　A.出血性腦卒中

　　B.急性左心功能不全

　　C.慢性腎功能不全

　　D.合并急性冠脈綜合征

　　E.高血壓危象

　　550.β受體阻滯劑最強(qiáng)的適應(yīng)證是：( A )

　　A.高血壓合并肥厚梗阻性心肌病

　　B.高血壓合并心力衰竭

　　C.高血壓合并糖尿病

　　D.高血壓合并心動過緩

　　E.高血壓合并高脂血癥

　　551.不穩(wěn)定型心絞痛不包括下列哪種心絞痛：( A )

　　A.勞力性心絞痛

　　B.變異型心絞痛

　　C.梗死后心絞痛

　　D.初發(fā)型心絞痛

　　E.靜息型心絞痛

　　552.NSTEMI與UA最主要的區(qū)別是：( C )

　　A.胸痛持續(xù)的時間

　　B.胸痛的嚴(yán)重程度

　　C.血液中心肌壞死標(biāo)記物的升高

　　D.ST段抬高與否

　　E.胸痛反復(fù)發(fā)作

　　553.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)：( A )

　　A.房性或室性心動過速

　　B.血沉增快

　　C.心肌酶增高

　　D.乳頭肌斷裂

　　E.體溫升高

　　554.一般認(rèn)為，在冠脈造影中動脈狹窄達(dá)多少時會影響血供：( D )

　　A.20%以上

　　B.30%以上

　　C.50%以上

　　D.70%以上

　　E.90%以上

　　555.冠心病患者出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音應(yīng)考慮：( B )

　　A.室間隔穿孔

　　B.乳頭肌功能障礙

　　C.心肌硬化

　　D.心力衰竭

　　E.左室擴(kuò)大至二尖瓣相對性關(guān)閉不全

　　556.急性冠脈綜合征不包括：( D )

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.非ST段抬高心肌梗死

　　C.急性心肌梗死

　　D.穩(wěn)定性心絞痛

　　E.以上都不是

　　557.硝酸鹽類藥物抗心絞痛的主要機(jī)制是：( E )

　　A.降低心臟后負(fù)荷以降低心肌耗氧

　　B.降低心肌收縮力以降低耗氧

　　C.降低心臟前負(fù)荷以降低耗氧

　　D.減慢心率降低耗氧

　　E.擴(kuò)張冠狀動脈以增加氧供

　　558.下列哪項不是心絞痛的臨床特征：( E )

　　A.部位主要在胸骨后及心前區(qū)，界限不清楚

　　B.持續(xù)時間3至5分鐘

　　C.常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)

　　D.胸痛性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶或緊縮感

　　E.含服硝酸甘油10分鐘后緩解

　　559.發(fā)生心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是：( B )

　　A.心律失常

　　B.疼痛

　　C.低血壓和休克

　　D.呼吸困難，疼痛

　　E.惡心，嘔吐

　　560.以下哪項不是溶栓治療成功反映冠脈再通的指標(biāo)?( C )

　　A.出現(xiàn)加速性室性自主心律

　　B.血清CK-MB峰值提前至發(fā)病14小時內(nèi)

　　C.心電圖的“Q”波于2小時內(nèi)消失

　　D.疼痛于2小時內(nèi)基本消失

　　E.心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降>50%