答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性帕金森病是一種原因未明的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，主要是中腦黑質(zhì)神經(jīng)元變性，使紋狀體神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺減少所致，占所有帕金森病及綜合征的80%。原發(fā)性帕金森病的病因不清楚，可能與腦老化、遺傳、環(huán)境因素有關。臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動緩慢或少動、姿勢和平衡障礙，以及其他非運動系統(tǒng)癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期反應:胃腸道反應：可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐，為L-DOPA在外周和中樞脫羧成DA，分別直接刺激胃腸道和興奮延腦催吐化學感受區(qū)D2受體之故。還可引起腹脹、腹痛和腹瀉等。偶見潰瘍出血或穿孔。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 累及一側肢體的早期或年齡輕的帕金森病治療應用多巴胺受體激動劑和單胺氧化酶抑制劑。培高利特屬于多巴胺受體激動劑，一般主張與之合用，發(fā)病年齡輕的早期患者可以單獨應用。均應從小劑量開始，漸增劑量至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用為止。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卡比多巴有較強的左旋芳香氨基脫羧酶抑制作用，不能透過血腦屏障，和左旋多巴合用時，可減少左旋多巴在外周組織脫羧，使較多的左旋多巴到達黑質(zhì)紋狀體而發(fā)揮作用，從而提高左旋多巴的療效。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 左旋多巴體內(nèi)過程特點具有重要臨床意義。該藥由于易在外周脫羧成為多巴胺而失去其治療作用，因為外周的多巴胺不能進入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時間與胃內(nèi)pH有關，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

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