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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(六) _第2頁(yè)

考試網(wǎng)   2019-07-09   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 由于血液不斷循環(huán),使機(jī)體深部各器官的溫度趨于一致,因此機(jī)體深部血液的溫度可以代表深部溫度的平均值。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 循環(huán)系統(tǒng)主要是通過(guò)皮膚血流量對(duì)體溫進(jìn)行調(diào)節(jié),血液流經(jīng)皮膚時(shí)會(huì)散失熱量,皮膚血流量大,散熱多,利于降低提問(wèn),血流量少,散熱少,利于保溫。

  3、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 體溫是判斷機(jī)體熱平衡是否受到破壞的最直接指標(biāo)。因此本題選擇B。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 脊髓系中樞神經(jīng)的一部分。脊髓兩旁發(fā)出許多成對(duì)的神經(jīng)(稱(chēng)為脊神經(jīng))分布到全身皮膚、肌肉和內(nèi)臟器官。脊髓是周?chē)窠?jīng)與腦之間的通路。也是許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞。脊柱外傷時(shí),常全并脊髓損傷。嚴(yán)重折脊髓損傷可引起下肢癱瘓、大小便失禁等。

  延髓居于腦的最下部,與脊髓相連;其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。延髓向下經(jīng)枕骨大孔連結(jié)脊髓,隨著腦各部的發(fā)育,胚胎時(shí)期的神經(jīng)管就在腦的各部?jī)?nèi)部形成一個(gè)連續(xù)的腦室系統(tǒng)。延髓是心血管的基本中樞,在延髓以上的腦干部分以及小腦和大腦中,都存在與心血管活動(dòng)有關(guān)的神經(jīng)元。

  腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是指在腦干內(nèi)除界限清楚、機(jī)能明確的神經(jīng)細(xì)胞核團(tuán)和神經(jīng)纖維束外,尚有縱橫交錯(cuò)的神經(jīng)纖維交織成網(wǎng),網(wǎng)眼內(nèi)散布著大小不等的神經(jīng)細(xì)胞胞體。其結(jié)構(gòu)占據(jù)腦干的廣泛范圍,嘴側(cè)端起自丘腦板內(nèi)核,尾側(cè)端移行于頸髓的中間質(zhì)外側(cè)部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。橫斷面占據(jù)腦干被蓋部?jī)?nèi)側(cè)2/3和外側(cè)1/3。在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)散在分布著40余個(gè)細(xì)胞核團(tuán),其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯(lián)系。其主要纖維束包括:脊髓網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀脊髓束、小腦網(wǎng)狀束、網(wǎng)狀小腦束、網(wǎng)狀丘腦纖維、網(wǎng)狀丘腦下部纖維、皮質(zhì)網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀皮質(zhì)纖維、紋狀體網(wǎng)狀纖維、網(wǎng)狀紋狀體纖維。此外,還有腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與腦干其他結(jié)構(gòu)的聯(lián)系纖維,如紅核網(wǎng)狀纖維以及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與各腦干神經(jīng)核的聯(lián)系纖維等。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)借助上述各聯(lián)系纖維束執(zhí)行其復(fù)雜的神經(jīng)功能。主要功能有覺(jué)醒與睡眠的調(diào)節(jié)、注意力、調(diào)節(jié)肌肉張力、呼吸調(diào)節(jié)、心血管反射中樞、意識(shí)障礙等等。

  視前區(qū)-下丘腦前部的中樞性熱敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)作用。熱敏神經(jīng)元對(duì)溫?zé)岬母惺苡幸欢ㄩ撝,正常一般?7℃這個(gè)閾值就是體溫穩(wěn)定的調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)中樞溫度超過(guò)37℃時(shí),熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率增加,結(jié)果散熱中樞興奮,產(chǎn)熱中樞抑制,使體溫不致過(guò)高;當(dāng)中樞溫度降到37℃以下時(shí),產(chǎn)熱中樞興奮,出現(xiàn)寒戰(zhàn),而散熱中樞抑制,皮下血管收縮,汗腺分泌停止,這樣體溫便可維持恒定。

  大腦皮層包被大腦半球溝和回外層的灰質(zhì),是調(diào)節(jié)機(jī)體機(jī)能的最高部位。哺乳動(dòng)物出現(xiàn)了高度發(fā)達(dá)的大腦皮層,并隨著神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化而進(jìn)化。新發(fā)展起來(lái)的大腦皮層在調(diào)節(jié)機(jī)能上起著主要作用;而皮層下各級(jí)腦部及脊髓雖也有發(fā)展,但在機(jī)能上已從屬于大腦皮層。高等動(dòng)物一旦失去大腦皮層,就不能維持其正常的生命活動(dòng)。人類(lèi)的大腦皮層更產(chǎn)生了新的飛躍,有了抽象思維的能力,成為意識(shí)活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

  5、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 人體的主要的散熱部位是在皮膚,因?yàn)槠つw與外界接觸,且面積較大;而靜息時(shí)是肝臟產(chǎn)熱最多,運(yùn)動(dòng)時(shí)是肌肉產(chǎn)熱最多。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 體溫的晝夜變化:清晨2~6時(shí)體溫最低,午后1~6時(shí)最高。激素分泌水平的周期性變化,下丘腦有“生物鐘”女子月經(jīng)周期性波動(dòng),黃體期最高,排卵前日最低,肌肉活動(dòng)、精神緊張使機(jī)體產(chǎn)熱增加而散熱不及時(shí),體溫略有升高。

  7、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率的單位為KJ/m2/h(千焦/平方米/小時(shí)),即每小時(shí)每平方米體表所散發(fā)的熱量千焦數(shù)。所以本題選D。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率明顯降低見(jiàn)于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 呼吸商(RQ),是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 呼吸商(respiratoryquotient簡(jiǎn)稱(chēng)RQ),是指呼吸作用所釋放的CO2和吸收的O2的分子比。若能源主要是糖類(lèi),則呼吸商接近于1.00;若主要是脂肪,則呼吸商接近于0.71。在長(zhǎng)期病理性饑餓情況下,能源主要來(lái)自機(jī)體本身的蛋白質(zhì)和脂肪,則呼吸商接近于0.80。一般情況下,攝取混合食物時(shí),呼吸商常在0.85左右。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 在20~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝較為穩(wěn)定。低于20℃時(shí),由于寒冷刺激引起骨骼肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而導(dǎo)致能量代謝增加;高于30℃時(shí),則由于體內(nèi)化學(xué)過(guò)程加速和循環(huán)、呼吸等功能活動(dòng)增強(qiáng)而致使能量代謝增加。

  12、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝;A(chǔ)狀態(tài)是指人體處在清醒而又非常安靜,不受肌肉活動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食及環(huán)境溫度等因素影響時(shí)的狀態(tài)。

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:duoduo
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