答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁中的主要有機(jī)成分以膽汁酸及其鹽含量最高，這是既客觀又簡單的事實(shí)，也是醫(yī)師須牢記的基本知識(shí)。膽汁中能作為“乳化劑”，幫助脂類消化，吸收的只有含兩性介面的膽汁酸，也不難作出B的選擇。選擇A(膽色素)可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo);選擇C(膽固醇)則是忽略了“膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸”與本題的聯(lián)系。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題考查對消化功能調(diào)節(jié)的理解。有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)也有條件反射參與，所以，備選答案A敘述的內(nèi)容是錯(cuò)誤的。消化功能調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配(備選答案B)。支配腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)(備選答案C)，交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動(dòng)減弱(備選答案D)，胃腸激素對消化腺活動(dòng)具有明顯影響(備選答案E)。所以，該考試題的正確答案為A。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最強(qiáng)的一種。缺少胰液，則食物中的蛋白質(zhì)和脂肪不能完全消化，從而影響吸收。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽汁對脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化;膽鹽還可與脂肪酸和甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動(dòng)物的胃腸道由平滑肌組成，胃腸道平滑肌除具有肌肉的共性，如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性之外，尚有自己的特性，主要表現(xiàn)為緊張性和自動(dòng)節(jié)律性收縮，可以形成多種形式的運(yùn)動(dòng)，主要有緊張性收縮，蠕動(dòng)。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腸是消化吸收的主要場所，糖類、蛋白質(zhì)、脂肪等主要于此處進(jìn)行消化吸收，其主要分為三部分，為十二指腸，回腸和空腸，這些物質(zhì)主要的吸收場所為十二指腸下部和空腸上部。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大部分維生素在小腸上段被吸收，只有維生素B12是與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后在回腸被主動(dòng)吸收。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膽汁中并無任何消化酶的成分，這是首先要明確的，所以，備選答案D是錯(cuò)誤的。膽汁源于肝臟，而脂肪酸是脂肪消化產(chǎn)物之一，并非膽汁成分，所以，備選答案E是錯(cuò)誤的。膽鹽(備選答案A)、膽固醇(備選答案B)和膽色素(備選答案C)均為膽汁成分，膽汁中與脂肪的消化和吸收關(guān)系最密切的成分是膽鹽(備選答案A)，所以正確答案為A。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 與長度相比面積才是小腸能成為吸收的主要部位的原因，因?yàn)榭梢栽龃蠛褪澄锏慕佑|面。小腸有很多褶皺，這樣增大了面積，是吸收的主要部位。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可抑制胃腸平滑肌痙攣減低蠕動(dòng)的幅度，用于緩解胃腸絞痛。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　14、

　　【正確答案】 B

　　15、

　　【正確答案】 D

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸作用：①殺菌;②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境;③使食物蛋白質(zhì)變性，促進(jìn)其消化;④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤有助于小腸對鈣、鐵的吸收。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除后，壁細(xì)胞損傷，分泌的內(nèi)因子大量減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢中含有大量神經(jīng)元(神經(jīng)元數(shù)目約108個(gè)，幾乎相當(dāng)于脊髓內(nèi)神經(jīng)元的總數(shù));內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外，幾乎含有所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類物質(zhì);內(nèi)在神經(jīng)叢不僅有運(yùn)動(dòng)功能，也有感覺功能;在正常情況下，胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的活動(dòng)受外來自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))及大腦皮層的調(diào)節(jié)和控制。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起CCK分泌的因素由強(qiáng)到弱為蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸、脂肪。糖類沒有作用。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小腸和空腸上段粘膜中粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類沒有作用。CCK通過血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養(yǎng)作用，它能促進(jìn)胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人的唾液中除99%水分外，主要有黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和無機(jī)鹽等，其中只含有唾液淀粉酶一種消化酶，溶菌酶不是消化酶。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唾液分泌的調(diào)節(jié)初級中樞在延髓。高級中樞在下丘腦、大腦皮質(zhì)等。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促胃液素的主要生理作用：促進(jìn)食管和胃的括約肌以及消化道平滑肌的收縮，并刺激胰酶、膽汁、小腸液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃竇和括約肌收縮，促進(jìn)胃排空。沒有促進(jìn)唾液分泌的作用。

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