答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥,具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)及安全范圍較大等特點(diǎn),同時(shí)無擴(kuò)張血管作用及對(duì)組織幾乎沒有刺激性?捎糜诙喾N形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變,引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流,阻止動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。產(chǎn)生局麻作用。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 局麻藥若劑量和濃度過高,或誤將藥物注入血管,使血中藥物達(dá)到一定濃度時(shí)?蓪(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)。故用前應(yīng)作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 普魯卡因:本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對(duì)黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 丁卡因適應(yīng)證:
①局部浸潤、區(qū)域阻滯與局部止痛;
、谟布鼓ね庾铚Ⅶ竟茏铚c蛛網(wǎng)膜下腔阻滯;
、弁庵苌窠(jīng)干感覺與運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)阻滯;
④表面麻醉,主要用于眼耳鼻喉科病人;
⑤阻遏心臟的沖動(dòng)傳遞與心肌的應(yīng)激,主要用于室性早搏或心律失常的治療。
丁卡因因毒性大,一般不用于浸潤麻醉。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 表面麻醉是將穿透性較強(qiáng)的局麻藥應(yīng)用到局部黏膜表面,使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。丁卡因穿透性較強(qiáng),使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。主要用于表面麻醉,也可用于傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
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