脊髓病變

　　例題

　　急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是

　　A.肢體對(duì)稱性麻木

　　B.肢體對(duì)稱性無(wú)力

　　C.發(fā)作性肢體無(wú)力

　　D.發(fā)作性肢體麻木

　　E.雙側(cè)眼外肌癱瘓

　　『正確答案』B

　　男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近段無(wú)力。查體：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，四指腱反射消失，手套襪子樣痛覺(jué)減退，雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性�；颊叩脑\斷為

　　A.急性脊髓炎

　　B.脊髓壓迫癥

　　C.周期性麻痹

　　D.急性肌炎

　　E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　『正確答案』E

　　成年男性，3個(gè)月來(lái)雙下肢無(wú)力、雙下肢麻木逐漸發(fā)展到腰部，后背疼痛且咳嗽時(shí)加劇。查體左半側(cè)胸8下痛溫覺(jué)消失;右下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，Babinski征陽(yáng)性，右下肢足趾振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)消失。

　　可能的診斷為

　　A.胸8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　B.左胸8附近脊髓髓外病變

　　C.右胸8附近脊髓髓內(nèi)病變

　　D.胸8附近脊髓休克性病變

　　E.右胸8附近脊髓髓外病變

　　『正確答案』E

　　該脊髓損害為

　　A.脊髓半切綜合征

　　B.脊髓橫貫性損害

　　C.脊髓后角損害

　　D.脊神經(jīng)根損害

　　E.脊髓后索和側(cè)索聯(lián)合損害

　　『正確答案』A

　　男，21歲。手足麻木，雙下肢無(wú)力1天，大小便正常。2周前曾有低熱、腹瀉。查體：神志清楚，腦神經(jīng)無(wú)明顯異常，四肢肌張力降低，雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力1-2級(jí)，遠(yuǎn)端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛(+)，病理征未引出，無(wú)明顯感覺(jué)異常。心電圖和頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。最可能的診斷是

　　A.腦梗死

　　B.周期性癱瘓

　　C.吉蘭-巴雷綜合征

　　D.腦出血

　　E.急性脊髓炎

　　『正確答案』C

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