【解析】

　　1.腎結(jié)核最具特征性的臨床表現(xiàn)為

　　A.腰痛

　　B.消瘦

　　C.肉眼血尿

　　D.慢性膀胱刺激癥狀

　　E.發(fā)熱伴盜汗

　　『正確答案』D

　　『答案解析』慢性膀胱刺激癥狀——尿頻、尿急、尿痛。

　　(2～3題共用題干)

　　女性，34歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀。經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。

　　2.下列哪種尿液檢查對診斷有決定性意義

　　A.血尿

　　B.膿尿

　　C.尿細(xì)胞學(xué)檢查

　　D.尿沉渣找抗酸桿菌

　　E.尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

　　『正確答案』D

　　『答案解析』根據(jù)題干中的描述，經(jīng)抗生素治療無效，并且伴隨有午后潮熱，傾向于膀胱結(jié)核，所以選擇D是最有意義的。

　　3.為了解患者分腎功能及形態(tài)的病理改變，最有價值的輔助檢查是

　　A.逆行腎盂造影

　　B.靜脈尿路造影

　　C.B超

　　D.CT

　　E.MRI

　　『正確答案』B

　　『答案解析』靜脈尿路造影(IVU)——了解分腎功能、病變程度與范圍及全尿路形態(tài)變化。

　　A.腎部分切除術(shù)

　　B.病灶清除術(shù)

　　C.抗結(jié)核治療

　　D.腎切除術(shù)

　　E.腎造瘺

　　4.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎正常，應(yīng)采取的治療措施是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』做一側(cè)腎切除術(shù)。

　　5.一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎重度積水并尿毒癥，應(yīng)采取的治療措施是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對側(cè)腎出現(xiàn)嚴(yán)重的積水，要先解決積水的問題，先造瘺。

　　6.左腎結(jié)核無功能，右腎輕度積水，功能正常，經(jīng)抗結(jié)核治療仍有膀胱刺激癥狀。最佳的治療方案是

　　A.繼續(xù)抗結(jié)核治療

　　B.加強支持療法

　　C.對癥治療

　　D.左腎切除

　　E.右腎造瘺

　　『正確答案』D

　　『答案解析』因為右腎功能正常，積水也是輕度的，可以考慮直接切除無功能的腎臟即可。

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