尿路結(jié)石
1.上尿路結(jié)石成分最常見的是
A.黃嘌呤
B.磷酸鈣
C.尿酸鹽
D.胱氨酸
E.草酸鈣
『正確答案』E
『答案解析』上尿路結(jié)石成分最常見的是草酸鈣。
2.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是
A.碳酸鹽結(jié)石
B.草酸鹽結(jié)石
C.磷酸鹽結(jié)石
D.尿酸結(jié)石
E.混合結(jié)石
『正確答案』D
『答案解析』腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是尿酸結(jié)石。
3.右腎絞痛伴有鏡下血尿,進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行
A.尿脫落細(xì)胞檢查
B.腹部平片
C.膀胱鏡
D.CT
E.中段尿培養(yǎng)
『正確答案』B
『答案解析』右腎絞痛伴有鏡下血尿,考慮結(jié)石可能性大。進(jìn)一步檢查應(yīng)先進(jìn)行腹部平片。
4.男性,45歲,右腎區(qū)脹痛一年余,活動(dòng)后加重,腹平片見右腎盂內(nèi)3cm×3cm高密度影,腎圖檢查示右腎中度受損,左腎功能正常。最佳治療方案為
A.藥物排石
B.體外沖擊波碎石
C.經(jīng)皮腎鏡取石
D.腎切除術(shù)
E.腎部分切除術(shù)
『正確答案』C
『答案解析』患者腹平片見右腎盂內(nèi)3cm×3cm高密度影,腎圖檢查示右腎中度受損,結(jié)石大于2.0cm,考慮經(jīng)皮腎鏡取石。
5.男性,29歲,膀胱結(jié)石直徑約2cm,應(yīng)選用
A.排石療法
B.膀胱切開排石
C.藥物溶石
D.體外沖擊波碎石
E.經(jīng)尿道碎石
『正確答案』E
『答案解析』膀胱結(jié)石直徑約2cm,可以經(jīng)尿道碎石。
(6~7題共用備選答案)
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.泌尿系結(jié)核
D.膀胱結(jié)石
E.膀胱腫瘤
6.男性,45歲,有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)先考慮
7.排尿時(shí)有膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應(yīng)先考慮
『正確答案』C、D
『答案解析』有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)先考慮泌尿系結(jié)核。膀胱刺激癥狀伴有排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,考慮為膀胱結(jié)石。
(8~9題共用備選答案)
A.輸尿管軟鏡激光碎石
B.體外沖擊波碎石
C.藥物排石
D.腹腔鏡輸尿管切開取石
E.經(jīng)皮腎鏡碎石
8.左腎盂結(jié)石直徑2.8cm,B超檢查腎盂分離2.3cm,應(yīng)選擇的治療方法是
9.左輸尿管上段結(jié)石0.4cm×0.5cm,應(yīng)選擇的治療方法是
『正確答案』E、C
『答案解析』左腎盂結(jié)石直徑2.8cm,B超檢查腎盂分離2.3cm,應(yīng)選擇的治療方法是經(jīng)皮腎鏡碎石。
左輸尿管上段結(jié)石比較小,可以進(jìn)行藥物排石。
(10~11題共用備選答案)
A.無痛性肉眼血尿
B.終末血尿伴膀胱刺激癥狀
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿
10.泌尿系結(jié)石血尿
11.泌尿系腫瘤血尿
『正確答案』D、A
『答案解析』泌尿系結(jié)石血尿?yàn)樘弁窗檠。泌尿系腫瘤血尿?yàn)闊o痛性肉眼血尿。
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