【例題】

　　發(fā)生于晚期的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因不包括

　　A.胚胎染色體異常

　　B.宮頸內(nèi)口松弛

　　C.子宮畸形

　　D.子宮發(fā)育不良

　　E.子宮肌瘤

　　『參考答案』A

　　『答案解析』胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的最常見的原因。

　　【例題】

　　女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦檢：陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常

　　1.最可能的診斷是

　　A.子宮肌瘤　　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流產(chǎn)　　　D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　E.子宮腺肌病

　　『參考答案』C

　　『答案解析』患者停經(jīng)，流血，子宮大小一致，考慮先兆流產(chǎn)。

　　2.為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價值的輔助檢查是

　　A.檢測血清甲胎蛋白

　　B.尿妊娠試驗

　　C.檢測血清雌三醇值

　　D.B超檢查

　　E.檢測血清雌二醇值

　　『參考答案』D

　　『答案解析』最有價值輔助檢查，做B超檢查。

　　3.最佳治療方案是

　　A.診斷性刮宮

　　B.藥物人工周期治療

　　C.抗感染治療

　　D.保胎治療

　　E.手術(shù)切除子宮

　　『參考答案』D

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)，宮口未開，可以保胎治療。

　　【例題】

　　先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是

　　A.出血時間長短

　　B.下腹痛的程度

　　C.早孕反應(yīng)是否存在

　　D.宮口開大與否

　　E.妊娠試驗陽性

　　『參考答案』D

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)宮口未開，難免流產(chǎn)宮口已開。

　　【例題】

　　發(fā)生于晚期的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)常見原因不包括

　　A.胚胎染色體異常

　　B.宮頸內(nèi)口松弛

　　C.子宮畸形

　　D.子宮發(fā)育不良

　　E.子宮肌瘤

　　『參考答案』A

　　『答案解析』胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的最常見的原因。

　　【例題】

　　女性，29歲，結(jié)婚兩年未育，現(xiàn)停經(jīng)8+周，感下腹隱痛伴陰道少許流血3天。婦檢：陰道少許血液，宮頸口未擴張，子宮約50+天孕大，軟，雙附件正常

　　1.最可能的診斷是

　　A.子宮肌瘤　　　B.慢性盆腔炎

　　C.先兆流產(chǎn)　　　D.功能失調(diào)性月經(jīng)紊亂

　　E.子宮腺肌病

　　『參考答案』C

　　『答案解析』患者停經(jīng)，流血，子宮大小一致，考慮先兆流產(chǎn)。

　　2.為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價值的輔助檢查是

　　A.檢測血清甲胎蛋白

　　B.尿妊娠試驗

　　C.檢測血清雌三醇值

　　D.B超檢查

　　E.檢測血清雌二醇值

　　『參考答案』D

　　『答案解析』最有價值輔助檢查，做B超檢查。

　　3.最佳治療方案是

　　A.診斷性刮宮

　　B.藥物人工周期治療

　　C.抗感染治療

　　D.保胎治療

　　E.手術(shù)切除子宮

　　『參考答案』D

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)，宮口未開，可以保胎治療。

　　【例題】

　　先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點是

　　A.出血時間長短

　　B.下腹痛的程度

　　C.早孕反應(yīng)是否存在

　　D.宮口開大與否

　　E.妊娠試驗陽性

　　『參考答案』D

　　『答案解析』先兆流產(chǎn)宮口未開，難免流產(chǎn)宮口已開。

　　【例題】

　　正常位置胎盤早剝，哪一項是錯誤的

　　A.附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離

　　B.妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝

　　C.胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠

　　D.癥狀出現(xiàn)盡快結(jié)束分娩

　　E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC

　　『正確答案』A

　　『答案解析』妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤，在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。

　　【例題】

　　重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)是

　　A.劇烈腹痛

　　B.合并重度妊娠高血壓疾病

　　C.跨恥征陽性

　　D.子宮板樣硬

　　E.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)是劇烈腹痛。

　　【例題】

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.羊水栓塞

　　D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤植入

　　初產(chǎn)婦孕30周，睡眠中發(fā)現(xiàn)陰道多量流血，無腹痛，最可能是

　　孕34周重度子癇前期，突發(fā)急性腹痛子宮板狀硬，胎心消失、胎位不清，最可能是

　　『正確答案』A、B

　　『答案解析』無痛性陰道流血考試前置胎盤。

　　妊高癥患者，突發(fā)腹痛，子宮板狀硬，考慮胎盤早剝。

　　【例題】

　　(1～3題共用題干題)

　　女，25歲，停經(jīng)54天，惡心嘔吐10天，不能進食3天，伴尿少。檢查：血壓90/60mmHg，心率110次/分。

　　1.可能的診斷為

　　A.急性腸胃炎

　　B.妊娠劇吐

　　C.葡萄胎

　　D.急性肝炎

　　E.正常早孕

　　『正確答案』B

　　『答案解析』妊娠劇吐：停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食;體重較妊娠前減輕≥5%，面色蒼白，皮膚干燥，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少。

　　2.最有價值的輔助檢查

　　A.肝功能+尿常規(guī)

　　B.胃鏡+活檢

　　C.尿酮體測定+盆腔B超

　　D.尿酮體測定+尿妊娠試驗

　　E.腎功能+尿常規(guī)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』妊娠劇吐診斷：至少應(yīng)包括每日嘔吐≥3次;尿酮體陽性;體重較妊娠前減輕≥5%。

　　3.為防止Wernicke綜合征需補充的維生素是

　　A.維生素A

　　B.維生素C、K

　　C.維生素B12

　　D.維生素B1

　　E.葉酸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』Wernicke綜合征因劇吐導(dǎo)致維生素B1缺乏所致——臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達(dá)50%。

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