二、A2

　　1、男，45歲。右腰鈍痛3年，未經(jīng)診治，2周前B超可見右腎區(qū)有鹿角結(jié)石，直徑1.5cm，有輕度積水，腎圖，右腎輕度受損，IVU左腎正常，雙輸尿管正常，應(yīng)最好采取治療方法

　　A、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　B、體外震波碎石

　　C、腎切除術(shù)

　　D、腎盂切開取石

　　E、腎實質(zhì)切開取石

　　2、男，42歲。右腰痛5年，查B超：右腎積水中度;腹部平片可見右中段輸尿管結(jié)石1.2cm，腎盂靜脈造影，左腎顯示正常，右腎盞顯示擴張，腎盂未顯示，行右腎穿刺造影右腎中度積水，輸尿管上段擴張2㎝，結(jié)石下輸尿管有狹窄，對該患者最好的治療方法是

　　A、右腎盂造瘺

　　B、經(jīng)輸尿管鏡取石

　　C、右輸尿管切開取石，輸尿管成形

　　D、右腎切除術(shù)

　　E、繼續(xù)中西藥排石

　　3、某患者，腎盂內(nèi)1.0 cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示左腎輕度積水，腎功能正常。該患者首選的治療方法是

　　A、體外沖擊波碎石

　　B、經(jīng)輸尿管鏡碎石

　　C、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　D、腎孟切開取石

　　E、藥物治療

　　4、某腎盂結(jié)石患者，結(jié)石大小為1.2 cm左右，IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢，首選的治療措施是

　　A、中藥排石

　　B、消炎止痛

　　C、大量飲水

　　D、體外震波碎石

　　E、手術(shù)取石

　　5、男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用

　　A、服中藥排石

　　B、中西醫(yī)結(jié)合解痙排石

　　C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液

　　D、利尿藥物應(yīng)用

　　E、立即手術(shù)輸尿管切開取石

　　6、女，27歲�；顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼�，伴惡心，1月前有同樣發(fā)作史，查：右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查：白細胞3～4/HP，紅細胞20～30個/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm，B超右腎輕度積水。目前最好治療方法是

　　A、體外震波碎石

　　B、輸尿管切開取石

　　C、腎鏡取石

　　D、解痙止痛后體外震波碎石

　　E、非手術(shù)排石

　　7、男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是

　　A、繼續(xù)非手術(shù)治療

　　B、腎鏡取石

　　C、體外震波碎石

　　D、輸尿管鏡取石

　　E、輸尿管切開取石

　　8、女，47歲，右腎盂結(jié)石2.5 cm，靜脈尿路造影顯示右腎功能正常，逆行腎盂造影證實右側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄。該患者首選的治療方法是

　　A、大量飲水

　　B、服用藥物排石

　　C、體外沖擊波碎石

　　D、經(jīng)皮腎鏡碎石

　　E、開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形

　　9、男，40歲。診斷左腎結(jié)核，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml。宜首先行

　　A、膀胱擴大術(shù)

　　B、左腎切除術(shù)

　　C、右腎造瘺術(shù)

　　D、左腎結(jié)核病灶清除術(shù)

　　E、膀胱造瘺術(shù)

　　10、男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功嚴重受損，左側(cè)正常，B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是

　　A、右腎切除

　　B、右腎造瘺

　　C、右腎切開取石

　　D、繼續(xù)消炎治療

　　E、體外震波碎石

　　11、患者，女性，27歲，反復(fù)右下腹疼痛伴尿頻、尿急、尿痛;體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞(++)，白細胞(+)。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、慢性膀胱炎

　　B、慢性附件炎

　　C、急性闌尾炎

　　D、急性腎盂腎炎

　　E、右輸尿管下段結(jié)石

　　12、患者，男性，37歲，2天前突發(fā)腰部疼痛入院，查體：左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，試驗室檢查提示鏡下血尿，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腎腫瘤

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎積水

　　D、腎輸尿管結(jié)石

　　E、急性腎盂腎炎

　　13、男，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8㎝，靜脈腎盂造影，左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下輸尿管顯示正常，腎功檢查正常，宜先行哪種治療

　　A、切除左腎

　　B、引流右腎積水

　　C、急行右輸尿管切開取石

　　D、抗癆下，等待結(jié)石自然排出

　　E、抗癆下，輸尿管結(jié)石體外震波碎石治療

　　14、女，30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是

　　A、口服維生素或氧化鎂

　　B、口服別嘌呤醇

　　C、堿化尿液，服卡托普利

　　D、堿化尿液，少食動物內(nèi)臟

　　E、控制感染，服氯化銨

　　15、男，31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙，中西藥治療和大量飲水，現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在

　　A、腎盂

　　B、輸尿管中段

　　C、膀胱

　　D、輸尿管膀胱入口段

　　E、尿道

　　16、男，48歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC 0～1個/HP，RBC 7～10個/HP，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、腎結(jié)核

　　B、腎腫瘤

　　C、腎結(jié)石

　　D、闌尾炎

　　E、輸尿管結(jié)石

　　17、男性，50歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療

　　A、飲用磁化水

　　B、膀胱內(nèi)碎石術(shù)

　　C、膀胱切開取石

　　D、套石術(shù)

　　E、藥物排石

　　18、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床癥狀是

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、進行性排尿困難

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，膿尿

　　E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

　　19、男性，15歲，間斷尿頻、尿急、尿痛伴排尿中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先考慮的診斷是

　　A、急性膀胱炎

　　B、輸尿管結(jié)石

　　C、尿道狹窄

　　D、膀胱結(jié)石

　　E、前列腺炎