答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前列腺炎的臨床表現(xiàn)：會(huì)陰部、下腹隱痛不適，有時(shí)腰骶部、恥骨上或腹股溝區(qū)酸脹感，而不是上腹部疼痛或不是，故C錯(cuò)。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：肛門指診。慢性前列腺炎最簡(jiǎn)便的方法是經(jīng)肛門指診檢查前列腺，可以檢查前列腺的大小、外形、有無(wú)壓痛，從而對(duì)前列腺疾病進(jìn)行初步診斷和篩檢。前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/高倍視野。B超顯示前列腺結(jié)構(gòu)不清。有尿頻、尿急、尿痛。 全身中毒癥狀不屬于慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故選D。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一是經(jīng)尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺，為主要感染途徑;

　　二是血行感染，繼發(fā)于皮膚、扁桃體、牙齒、腸道或呼吸道急性感染，通過(guò)急性傳染性菌血癥引起前列腺感染;

　　三是淋巴感染，由鄰近器官的炎癥如直腸結(jié)腸下尿路病變，通過(guò)淋巴管引起前列腺炎。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 前列腺炎分為四型：急性細(xì)菌性前列腺炎，慢性細(xì)菌性前列腺炎，慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，無(wú)癥狀性前列腺炎。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療慢性前列腺炎首選紅霉素、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅰ型前列腺炎為急性細(xì)菌型前列腺炎，常出現(xiàn)發(fā)病突然，寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性附睪炎致病菌多為大腸埃希菌，也有淋病奈瑟菌、衣原體、病毒等。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎的治療，臥床休息，并將陰囊托起，采用止痛、熱敷�？捎�0.5%利多卡因作精索封閉，減少疼痛。選用廣譜抗生素治療。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性附睪炎臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱。患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎多見(jiàn)于中青年，常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致。感染多從輸精管逆行傳播，血行感染少見(jiàn)。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性非細(xì)菌性前列腺炎共同特點(diǎn)：一般沒(méi)有急性過(guò)程，起病即為慢性，臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。

　　A 類似慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀，不同的是沒(méi)有反復(fù)尿路感染發(fā)作。

　　B 熱水坐浴、前列腺按摩也有助于提高療效

　　C 盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，稱為前列腺痛。

　　E 大多數(shù)前列腺炎屬于此類。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然，為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛，梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留，會(huì)陰部及恥骨上疼痛。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：排尿改變、疼痛、性功能減退、精神神經(jīng)癥狀。

　　直腸指檢前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛，前列腺液檢查白細(xì)胞20個(gè)/HP，均提示前列腺炎癥。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性細(xì)菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎、菌血癥，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 衣原體感染選用紅霉素、阿奇霉素等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病急，陰囊部疼痛明顯。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性附睪炎患者如局部疼痛劇烈，反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作，可考慮附睪切除。患者癥狀輕微�？紤]保守治療。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性附睪炎，附睪結(jié)核形成寒性膿腫，首先應(yīng)切開(kāi)引流。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側(cè)陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會(huì)陰部放射。

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