二、A2

　　1、女，12歲，3周前曾“感冒”，近日突發(fā)皮膚及牙齦出血，體溫37℃，肝脾不大，Hb 120g/L，WBC 6×109/L，PLT 20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片50個(gè)，幼稚型30%。采用哪種治療

　　A、DA方案化療

　　B、康力龍口服

　　C、脾切除

　　D、輸新鮮血漿

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　2、女性，28歲，月經(jīng)量多1年，近10日來(lái)經(jīng)常鼻出血，脾肋下未及，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板30×109/L，骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)診斷為

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D、溶血性貧血

　　E、急性白血病

　　3、患者，女性，22歲。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來(lái)診。體檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細(xì)胞明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

　　A、慢性再障

　　B、急性再障

　　C、急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E、DIC

　　4、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見(jiàn)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是

　　A、急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C、血栓性血小板減少性紫癜

　　D、彌散性血管內(nèi)凝血

　　E、過(guò)敏性紫癜

　　三、B

　　1、A.急性型ITP

　　B.慢性型ITP

　　C.繼發(fā)性血小板減少癥

　　D.Jaccoud病

　　E.缺鐵性貧血

　　<1> 、多數(shù)出血表現(xiàn)較重

　　A B C D E

　　<2> 、多數(shù)出血表現(xiàn)較輕

　　A B C D E

　　<3> 、貧血程度與出血量不一致

　　A B C D E

　　2、A.自幼即有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板黏附性降低

　　B.成人女性月經(jīng)過(guò)多，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板數(shù)減少

　　C.自幼外傷后關(guān)節(jié)肌肉出血，凝血時(shí)間延長(zhǎng)

　　D.兒童病毒感染后2周發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜出血，血小板數(shù)減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.皮膚、黏膜出血伴有發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大，血小板數(shù)減少

　　<1> 、慢性ITP

　　A B C D E

　　<2> 、血管性血友病(vWD)

　　A B C D E