答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱蓋骨凹陷骨折的手術指證，位于大靜脈竇處的凹陷骨折，如未引出神經體征或顱內壓增高，即使陷入較深也不易手術，手術方法為根據情況撬起復位或碎骨片取出術，E不對。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顱前窩骨折可累及額骨眶頂和篩骨，可有眶周廣泛淤血斑(熊貓眼)以及廣泛球結膜下淤血斑，若篩板骨折，可合并嗅神經損傷。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 顱蓋骨骨折多數為線形骨折，還可有凹陷骨折，主要依靠顱骨X線確診。為了解凹陷骨折的陷入深度，還應照切線位。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顱中窩骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ腦神經損傷，但引起的是周圍性面癱。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題有受傷史，左耳流出血行腦脊液提示有顱底骨折。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 合并腦脊液漏時，需預防顱內感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息，避免用力咳嗽等。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 顱前凹骨折�？糁芷は录把矍蚪Y合膜下淤血，表現“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴有腦脊液鼻漏�？珊喜⑿嵘窠�、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦損傷癥狀。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 顱中凹骨折。外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經、面神經、三叉神經、外展神經和顳葉腦損傷癥狀。少數患者合并頸內動脈海綿竇瘺或外傷性動脈瘤。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 顱后凹骨折。乳突皮下淤血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、淤血或腦脊液漏�？珊喜⑸嘌噬窠�、迷走神經、副神經、舌下神經和小腦、腦干損傷癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結合受傷史和臨床表現，X線簡單、快捷、廉價可為醫(yī)師作出快速判斷顱骨是否骨折提供依據。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形，其次，為高血壓、腦動脈粥樣硬化等疾病，故針對病因診斷選腦血管造影。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 CT對顱內腫瘤的確診率可達90%以上，是腦瘤的主要診斷方法之一。顱內腫瘤與正常腦組織在組織學上具有相當大的差異，不同的組織結構具有不同的CT值，表現出不同密度，從而在CT圖像上顯示病灶。

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