第二單元 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎
一、A1
1、吉蘭-巴雷綜合征的病因可能是
A、病毒感染周圍神經(jīng)
B、病毒感染脊髓
C、脊髓的自身免疫性炎癥
D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥
E、細(xì)菌感染周圍神經(jīng)
2、吉蘭-巴雷綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端
A、感覺障礙比運(yùn)動障礙明顯
B、感覺和運(yùn)動障礙均十分嚴(yán)重
C、僅有感覺障礙
D、疼痛明顯
E、感覺障礙比運(yùn)動障礙輕
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3、吉蘭-巴雷綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時間最多見于
A、起病后一周內(nèi)
B、起病后一至二周
C、起病后第三周
D、起病后一個月
E、起病后二個月
二、A2
1、20歲男性,四肢無力4天,無尿便障礙,無發(fā)熱。查四肢肌力Ⅲ級,四肢遠(yuǎn)端痛覺減退,腱反射弱,無病理反射,腦脊液檢查提示蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。首先考慮的疾病是
A、吉蘭-巴雷綜合征
B、脊髓灰質(zhì)炎
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、重癥肌無力
三、A3/A4
1、30歲女性,既往健康,晨起發(fā)病,四肢無力,進(jìn)行性加重,2天后來診。查:腦神經(jīng)正常,四肢肌力0級,腱反射弱,病理反射陰性,無感覺障礙
<1> 、首先應(yīng)考慮的病是
A、周期性麻痹
B、吉蘭-巴雷綜合征
C、癔病性癱瘓
D、急性脊髓炎
E、重癥肌無力
<2> 、首先應(yīng)做的檢查是
A、血鉀測定
B、腰穿檢杏
C、頭部CT
D、高位頸椎X線片或MRI
E、腦電圖
<3> 、以上檢查均正常,如何治療適宜
A、大量皮質(zhì)激素
B、大量抗生素
C、新斯的明口服
D、暗示心理療法
E、血漿換血療法
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